中藥湯劑合慶大霉素保留灌腸治療慢性盆腔炎46例臨床觀察

安徽省蒙城縣中醫院，安徽 蒙城 233500

慢性盆腔炎是臨床比較常見的一種婦科疾病，其病多為急性盆腔炎治療不徹底遷延而成，病情比較頑固，可反復發作，致使患者出現輸卵管妊娠和不孕等癥狀，對婦女的生殖健康造成較為嚴重的影響。[1]我院應用中藥湯劑加慶大霉素保留灌腸方法治療慢性盆腔炎患者46例，取得較好療效，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 92例病例均為我院2013年1月至2014年1月收治慢性盆腔炎患者，年齡為20～50歲，病程為1.5個月至6年，均符合我國臨床醫學中慢性盆腔炎的診斷標準。隨機將92例患者分為觀察組和對照組各46例，其中，觀察組46例，年齡為20～49歲，病程為1.5個月至5年；對照組46例，年齡為21～50歲，病程為1.6個月至6年。對比兩組患者年齡、病程及臨床癥狀等方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組給予青霉素和甲硝唑靜脈滴注治療，每天2次給予患者320萬U青霉素+250ml生理鹽水+0.5%甲硝唑進行100ml靜脈滴注。1個療程為7d。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組給予中藥湯劑加慶大霉素保留灌腸治療，慶大霉素為8萬U。其中，中藥湯劑基本方主要作用是活血化瘀，方藥組成包括：桃仁、丹皮和生地各9g、金銀花和蒲公英各30g，木香和茯苓各12g，赤芍15g和丹參18g。患者疼痛劇烈時，可加用行氣活血藥物：延胡索9g；如患者氣虛，可加白術9g、黨參與黃芪各15g。患者用時需濃煎100ml，應用灌腸袋保留灌腸，每天1劑，1個療程為10d。需注意，患者用時，需保持40℃藥溫，進行灌腸前需排空大便，避開患者經期。完成灌腸后可墊高患者臀部，讓患者臥床休息40min。

1.3 療效判定[2]按照我國《中醫臨床病癥診斷療效標準》中相關規定，結合B型超聲檢查，對慢性盆腔炎患者的臨床治療效果進行判定：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，經B型超聲檢查顯示，盆腔炎性包塊消失；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，腔炎性包塊縮小超過50%；顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，腔炎性包塊縮小30%～50%；無效：臨床癥狀、體征和B型超聲檢查未發生明顯變化，甚至加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療后臨床治療效果，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，具有統計學意義(P<0.05)，如表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[例(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎疾病的病因主要為急性盆腔炎的治療不徹底或者患者體質較差，病程遷延所致[3]。但是，部分患者無急性盆腔炎反應病史，也可能會形成慢性盆腔炎，如沙眼衣原體感染等可致使患者產生輸卵管炎。相對于其他疾病來說，慢性盆腔炎病情比較頑固，可急性發作，尤其是患者機體抵抗力較差時。近些年來，慢性盆腔炎患者比例逐漸上升，病因也逐漸復雜化，需采取有效方法進行治療。應用中藥湯劑加慶大霉素保留灌腸方法，實現對慢性盆腔炎患者的治療，可有效改善患者盆腔局部血液循環，軟化締結組織，對粘連組織進行松解，消除患者局部充血水腫，具有較好的療效和功能。

綜上所述，慢性盆腔炎患者的治療過程中，應用中藥湯劑與慶大霉素保留灌腸進行治療，具有較好治療效果，值得臨床推廣。

[1]吳曉秋.慢性盆腔炎從瘀辨治60例臨床分析[J].世界中西醫結合雜志,2010,5(9):768-769．

[2]張亞風，王燕.紅藤湯配合西藥保留灌腸治療慢性盆腔炎60例[J]．陜西中醫，2007，28(11)：1476-1477．

[3]曾正英.中藥湯劑+慶大霉素保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(16):32-33.