品管圈運用于骨科臨床護生帶教心得

彭顯瑛 徐 波

品管圈（QCC）活動是由日本的品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起，由同一單位、工作性質(zhì)相同的一群人自發(fā)組成的一個品管小組，其管理方式以人為本，發(fā)揮員工最大的自主性，從而獲得極大地成就感和滿足感。我科針對臨床實習護生在工作中存在的一些問題，于2013年7月至2014年5月在臨床護生的帶教中應(yīng)用并實施了品管圈活動，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床療效

1.1 對象 選取2013年7月至2014年5月在骨科實習護生共102人，均為女性，年齡17～20歲，平均19歲。

1.2 方法 ①成立“天使圈”，寓意希望每一個實習護生在未來都可以成為一個合格的白衣天使，在以后的工作中能以扎實的理論知識、熟練的操作技能和認真的工作態(tài)度，成為患者心中真正可以信賴的天使。②科室組織開會，圈員共同討論，利用頭腦風暴找出護生對臨床帶教老師教學評價低的原因，從而提高服務(wù)質(zhì)量。

1.3 人員組成 由骨科工作5年以上的護士組成。其中輔導員一名，圈長一名，圈員數(shù)名，圈長負責圈活動的組織工作，輔導員負責監(jiān)督指導工作，圈員負責具體任務(wù)的執(zhí)行。

1.4 選題 在輪轉(zhuǎn)實習護生入科前統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查，了解護生的整體情況及對臨床實習的預期值。針對調(diào)查中存在的問題，小組成員提出以“提高骨科實習護生的綜合素質(zhì)”為主題開展品管活動。

1.5 原因分析 ①帶教老師不僅要完成繁重的臨床工作，還要執(zhí)行帶教任務(wù)，實際工作中常把學生當作幫手使用，重操作輕教學，從而缺乏對實習護士的指導及理論教育。②實習護士剛從校園來到實際工作崗位，對自己沒有準確地定位，工作熱情高漲，但缺乏有效地工作方法。③實習護士對新的生活和學習環(huán)境適應(yīng)能力較差，與帶教老師及患者缺乏溝通。④帶教老師學歷參差不齊，長期在臨床工作導致其在教學工作中經(jīng)驗不足，使帶教沒有計劃性，不能起到好的傳、幫、帶的作用。

1.6 對策 品管圈成員通過頭腦風暴法討論分析，根據(jù)圈員提出的問題，通過對措施的迫切性、可行性、圈能力和經(jīng)濟性4個方面進行評分，對最終入選的措施于2013年7月至2014年5月帶教護生時落實執(zhí)行。①實習護生入科后，由專業(yè)知識較強、教學經(jīng)驗較豐富的老師統(tǒng)一講解骨科的專科護理知識及護理要點，再由各自的帶教老師在臨床帶教時嚴格把關(guān)，護士長不定期在朝會時提問，考核成績記錄在冊，加強護生的學習意識。②每周由科室操作帶教老師講解骨科專科護理的操作，在會后進行考核，并將多次考核后的平均成績錄入實習手冊，讓護生之間有所比較，形成良性競爭的狀態(tài)。③對提高護生服務(wù)意識，帶教老師在平時工作中應(yīng)以身作則，在工作中起到榜樣作用。④放手不放眼，充分給實習護生提供實踐機會，提高實習生在工作中解決問題的能力，加強工作主動性的培養(yǎng)。⑤工作中難免會遇到形形色色的人或事，要及時關(guān)注實習護生的身心健康，使其能積極、快樂、健康的工作。⑥定期組織實習護生在一起交流，互相交流一些學習心得，也可了解實習護生對帶教老師的帶教方法是否滿意，對工作中存在的一些不足做出及時調(diào)整。⑦提升帶教老師的理論知識、操作能力和教學能力。

2 結(jié)果

把通過品管圈活動的實習生（品管圈組）與上一年度的實習生（非品管圈組）的專科理論和操作成績及患者對實習生的滿意程度做出比較，品管圈組學生明顯優(yōu)于非品管圈組學生，見表1。

表1 兩組實習生實習效果比較

3 結(jié)論

實施平管圈可有效促進護理安全管理質(zhì)量的提高。護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量方法的有效性，也依賴與護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與情況。通過此次品管圈的活動，增強實習護生對骨科專科護理知識的了解，提高臨床操作能力以及護生工作和學習的積極性。臨床實習是為以后投入臨床工作打好基礎(chǔ)，因此，帶教老師在其中起到了至關(guān)重要的作用，活動期間不斷的完善教學方法及流程，提到帶教水平，得到實習護生們的認可。我科會在下一個學年繼續(xù)沿用品管圈的活動進行帶教，不斷的完善團隊的各項能力，服務(wù)于臨床及臨床帶教。真正讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護理服務(wù)。

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