整形手術(shù)能治面癱嗎

網(wǎng)絡(luò)讀者鄭某留言說：我兩年前不幸患上面癱，至今未能痊愈。目前的狀況是一側(cè)口角偏斜，眼瞼不能閉合，使我在別人面前抬不起頭。請問像我這樣的后遺癥，能通過整形美容解決嗎？

答鄭某讀者：

面癱的原因分為兩種，一種是損傷性面癱，由于外傷、腫瘤切除等原因造成；另一種是貝爾氏面癱，由于外感風(fēng)寒或病毒侵襲造成面神經(jīng)的水腫、缺血以及功能障礙，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹，使神經(jīng)所支配的面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)患側(cè)口角偏斜、軟組織松弛下垂、上下眼瞼不能閉合等功能障礙和形態(tài)異常。你患的可能是貝爾氏面癱。80%貝爾氏面癱患者一般在2個(gè)月之內(nèi)可以通過保守治療（藥物、理療）康復(fù)，面部表情肌肉功能可完全或部分恢復(fù)。另外15%～20%的患者，面神經(jīng)和表情肌功能無法恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上將其稱為永久性面癱。

您的病情在2年后仍然不能恢復(fù)，考慮為永久性面癱，可以行整形手術(shù)修復(fù)和改善。整形手術(shù)方法很多，基本上有兩類手術(shù)：動力性修復(fù)與靜態(tài)修復(fù)。靜態(tài)修復(fù)是應(yīng)用自體的筋膜、生物材料植入面部，懸吊提緊松弛的眼輪匝肌、口輪匝肌，恢復(fù)眼瞼、口角的位置形態(tài)。動力性修復(fù)是用自體的肌肉、神經(jīng)移植或帶血管和神經(jīng)的肌肉移植到面部癱瘓的表情肌部位，重建面部表情肌的功能，使眼瞼可以閉合，兩側(cè)口角運(yùn)動協(xié)調(diào)對稱。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

教授楊斌endprint