益生菌怎么吃

趙建彬

“唔好飲啊，有菌嘎！”“活性乳酸菌吖嘛，有益嘎！（“不要喝啊，有細菌的！”“活性乳酸菌來的，有益的！”）”這兩句深得民心的廣告詞，促進了社會公眾對益生菌產品的消費，也在客觀上喚起了公眾對益生菌制劑的關注。生活中，許多媽媽將益生菌制劑作為保健品給寶寶長期服用。這種做法正確嗎？

益生菌———腸道“安全官”

粵語有句俗語：“大菌食細菌，細菌變無菌。”將“人”幽默的比喻成了“大菌”，調侃食用不干凈食物，意思大致和我國北方俗語“不干不凈，吃了沒病”是一樣的。為什么吃了不干凈的東西，反而沒事呢？這就得說說“細菌”———腸道菌群了。

眾所周知，人體的腸道是細菌聚集的場所，腸道內的微生物超過99%都是細菌，這些“常住居民”大致可分為致病菌（如沙門氏菌、葡萄球菌）、條件致病菌（如大腸桿菌、腸球菌）和對人體健康有益的益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌等），組成了一個龐大的腸道菌群。

正常情況下，腸道菌群與人體處于共生狀態。一方面人體為腸道菌群提供生命活動的場所和營養；另一方面，腸道菌群對人體發揮著重要的生理功能，包括抵御致病菌感染、參與營養吸收及代謝、參與免疫系統成熟等。而一旦出現腸道菌群紊亂，就可能會引起胃腸道功能紊亂，甚至內源性感染。

在維護腸道菌群有條不紊地正常工作方面，益生菌功不可沒。益生菌可以在腸道內定植，維護腸道菌群平衡，并刺激腸黏膜免疫組織。當益生菌達到一定數量，足以制約致病菌和條件致病菌，使這三種細菌處于一個平衡狀態時，人體就表現出健康狀態；而當益生菌減少，腸道菌群失衡、紊亂時，人體健康就會亮紅燈，出現腹瀉、過敏、胃口不佳、疲倦、免疫力低等一系列病癥。

“嬌滴滴”的益生菌家族

益生菌制劑，能通過直接或間接方式補充對人體有益的正常微生物，來維持或調整腸道微生態平衡，進而防治疾病和增進服用者的健康，常用于腹瀉、功能性便秘、功能性消化不良等菌群失調性疾病。目前常用菌種有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌、芽孢桿菌和酵母菌等，而市面上相關產品則有麗珠腸樂、培菲康、金雙歧、思連康、媽咪愛……

細心的媽媽可能留意到，在這些益生菌制劑的外包裝上，多注明有“避光保存”“40℃以下溫水沖服”等字樣，目的是“有效保留益生菌活性”。有的制劑甚至被醫生建議放在冰箱保險箱貯存，以免常溫下益生菌會死亡。既然“吃益生菌”有如此之多的益處，那么如何才能確保“嬌滴滴”的益生菌能夠順利到達腸道并發揮作用呢？

益生菌制劑是含有“活”菌的制劑，這就決定了它有著與眾不同的特殊要求。

1.貯藏條件要留意：大部分益生菌制劑要求在2℃～8℃避光保存，原因是常溫條件下益生菌增殖會顯著加快，對營養成分需求加大，導致養分過早耗盡而出現益生菌死亡，最后可能影響益生菌制劑的療效。一般而言，要求2℃～8℃保存的有麗珠腸樂、培菲康、金雙歧、思連康和貝飛達等，而只需常溫（<28℃）下保存的有寶樂安、美常安、媽咪愛和整腸生等。因此，對于益生菌制劑，要認真閱讀《藥品說明書》中關于貯藏條件的規定，在適宜條件下貯藏藥品，以確保藥品療效。

2.服用方法要正確：部分益生菌制劑可能需用水或者牛奶沖服，如金雙歧散劑、培菲康散劑和媽咪愛等。由于高溫情況下，益生菌會被滅活而失去治療性能，因此宜用溫熱的牛奶或溫開水沖服，以不超過40℃為宜。此外，部分含有益生菌的食品，如雀巢能恩奶粉、安滿孕媽媽奶粉和雅培喜康力奶粉等，同樣要避免直接用熱水沖，以確保益生菌不被滅活。

聯合用藥“菌”遵醫囑

藥物之間相互作用較為復雜，故同服多種藥物時，建議咨詢醫師或藥師專業意見。

1.與抗生素聯用：益生菌制劑為“活”的微生物，應避免與抗生素同時服用，以免影響療效。如需聯用，宜加大益生菌劑量或間隔2～3小時以上。而個別菌種，如布拉酵母菌，因其對抗生素不敏感，可與抗生素聯用。

2.與吸附劑聯用：常用吸附劑包括藥用炭和蒙脫石散，可作為止瀉藥使用，由于該類藥品具有豐富的空隙，具有較強的吸附力，與益生菌制劑聯用，可能會產生吸附益生菌的現象，削弱藥物療效。因此，如需聯用，最好間隔2～3小時以上。

3.與非抗生素類殺菌劑聯用：鉍劑（胃黏膜保護藥）能在胃黏膜潰瘍處形成保護膜，并能殺滅幽門螺桿菌，但同時也能殺滅雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌。因此，同樣需間隔2～3小時以上服用。

清掃“腸”地“菌”慎用

益生菌制劑適用于消化不良、腹脹、腹瀉和便秘等消化系統疾病。

益生菌制劑是比較安全的一類藥物，迄今為止，國內外尚無嚴重毒副反應報道。但益生菌制劑畢竟屬于藥品，其中金雙歧、思連康、媽咪愛和美常安等更是屬于處方藥，必須憑醫師處方才可調配、購買和使用。故不主張公眾隨意使用該類制劑作為常規用藥。

雙歧桿菌和乳酸桿菌是構成人體腸道正常菌群的主要菌種，也是目前微生態制劑應用最多的菌種。在發酵乳制品中的長期應用已經證明其安全性，極少有潛在致病性的報道。因此，相對于益生菌制劑，選擇含有雙歧桿菌和乳酸桿菌的發酵乳制品作為日常調節胃腸道、改善胃腸道功能的飲品，可能會更安全可靠。endprint