痄腮的中成藥內服外敷法

胡獻國

小時候和堂哥很親昵，就像他的“跟屁蟲”。有一次堂哥腫痄腮了，直嚷著腮幫子疼，大人們說會傳染，不準小孩子跟他玩。看著堂哥臉上貼著膏藥，孤零零的一個人好“可憐”，我就忍不住走過去……可是第二天我的腮幫子也開始腫了起來。大人難免責怪我不聽話，然后爺爺帶著我和堂哥一起貼膏藥。但我很開心，終于可以和堂哥一起玩了。現在我身為人母，最近小區里常和兒子一起玩的彬彬腫痄腮了，我們這些大人也暫時禁止小伙伴們找彬彬玩。這讓我想起了兒時。那時給我貼膏藥的老中醫早已無從尋找，能否請中醫大夫介紹一下痄腮的治療方法呢？

河南開封秦嶺

痄腮，即流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、耳下腮腫痛為主要特征。全年都可發生，但以冬春多見。患兒以5～9歲居多，6個月以下的嬰兒鮮見，年長兒童可并發睪丸炎、腦膜腦炎。但一般預后較好，患病后可獲終身免疫。

中醫認為，痄腮多為風溫邪毒侵襲，壅阻少陽經脈，郁而不散，結于腮部。當以疏風散結、清熱解毒、軟堅消腫、活血止痛為治，內治或外敷皆有良效。

中成藥內治法

溫毒在表型主要表現為畏寒發熱，頭痛輕咳，耳下腮部酸痛，咀嚼不便，繼之一側或兩側腮部腫脹疼痛，邊緣不清，舌苔薄白微黃，脈滔數。以疏風清熱、散結消腫為治，藥選銀翹顆粒，每次10克，每日2次沖飲；或復方金銀花顆粒，每次10克，每日2次沖飲；或桑菊感冒顆粒，每次10克，每日2次沖飲。

熱毒蘊結型主要表現為高熱頭痛，煩躁口渴，食欲不振，或伴嘔吐，精神倦怠，腮部漫腫，灼熱疼痛，咽喉紅腫，吞咽咀嚼不利，大便干結，小便短赤，舌苔薄膩而黃，脈滑數。以清熱解毒、軟堅消腫為治，藥選板藍根顆粒，每次10克，每日2次沖飲；或清熱解毒口服液，每次1支，每日3次口服；或新癀片，每次5片，每日2次口服；或小兒珠黃散，每次3克，每日3次口服；或定搐化風丸，每次3克，每日3次口服。

中成藥外敷法

1.取六神丸30粒，冰硼散15克，青黛30克，芒硝12克，共研細末，加老陳醋適量調為稀糊狀，敷于腮腺腫脹處和涌泉穴（左側腮腫敷右側涌泉穴，右側腮腫敷左側涌泉穴）每6～8小時更換1次，直至熱退腫消。

2.冰硼散3克，用少量冷開水拌后，敷于腮腺腫脹處，包扎固定，2～3日換藥1次。對初起者能控制腫勢，已腫者可減輕腫脹疼痛。

3.南通蛇藥片8～10粒研細，用水調糊后外敷患處，每日早、中、晚及臨睡前4次調敷。若體溫下降，調敷次數可逐漸減少。

4.玉樞丹10片，膽南星6克，吳茱萸、生大黃各10克，共研細末，裝瓶備用。每取藥末8克，米醋調為糊狀，外敷雙足心涌泉穴，敷料包扎，膠布固定，每日1換，連用3～5天。

5.如意金黃散適量，加大青葉搗爛，加米醋適量調敷患處，干則以醋適量潤之，每日1換，連用3～5天。

6.中華跌打丸2粒，六神丸10粒，共研細末，醋調為糊狀，置于黑膏藥上，外敷患處，每日1換，連用3～5天。

7.大黃粉、大貝粉各10克，加清開靈針劑適量調勻，外敷患處及雙足心涌泉穴，每日換藥1～2次，連用3～5天。

8.西瓜霜噴劑3～6克，魚石脂軟膏1支，混合均勻，敷于患兒頭面部腫脹處，敷料包扎固定，3日換藥1次，連用2～3次。endprint