醫(yī)療侵權(quán)過(guò)錯(cuò)及其因果關(guān)系再研究
——以《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施為背景展開(kāi)

方強(qiáng) 陳林

◆法規(guī)解讀

醫(yī)療侵權(quán)過(guò)錯(cuò)及其因果關(guān)系再研究
——以《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施為背景展開(kāi)

方強(qiáng) 陳林

《侵權(quán)責(zé)任法》的亮點(diǎn)之一，是對(duì)以往醫(yī)療侵權(quán)過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系要件事實(shí)的舉證責(zé)任倒置問(wèn)題相當(dāng)程度地進(jìn)行了弱化，以糾正舉證責(zé)任倒置“矯枉過(guò)正”所產(chǎn)生的負(fù)面效果。但是，無(wú)奈囿于立法技術(shù)的局限性以及原有規(guī)定長(zhǎng)期適用所產(chǎn)生的“剎車(chē)延遲”效應(yīng)，致使在對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十八條的理解上還存在一些分歧。文章的解讀是：其一，第五十四條并非只規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的三個(gè)構(gòu)成要件，它還蘊(yùn)涵了該條規(guī)定在作為請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)時(shí)應(yīng)當(dāng)適用一般舉證規(guī)則的意旨；同時(shí)，在證明程度上可參考德國(guó)法中的“表見(jiàn)證明規(guī)則”，以適度減輕患方的舉證責(zé)任。其二，當(dāng)醫(yī)方具有第五十八條所規(guī)定的行為時(shí)，需先認(rèn)定行為與損害后果之間的因果關(guān)系事實(shí)；并且，在認(rèn)定時(shí)不能簡(jiǎn)單地進(jìn)行因果關(guān)系推定，而只能依據(jù)民事訴訟法的證據(jù)制度來(lái)穩(wěn)妥處理。

醫(yī)療損害；過(guò)錯(cuò)；因果關(guān)系；證明責(zé)任

一、引言

作為侵權(quán)賠償案件的“難題”之一，醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任似乎有說(shuō)不完的話題，如《侵權(quán)責(zé)任法》頒布前廣受詬病的法律適用的“二元化”、賠償標(biāo)準(zhǔn)的“二元化”、舉證責(zé)任倒置的“矯枉過(guò)正”等問(wèn)題，都是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日趨尖銳的幕后推手。精心制定的《侵權(quán)責(zé)任法》想要對(duì)這些問(wèn)題盡可能周全解決，但無(wú)奈囿于立法技術(shù)的局限性，最終也只是在一定程度上解開(kāi)了“問(wèn)題亂麻”中的一些節(jié)點(diǎn)。……