器質性心臟病患者妊娠分娩的護理

劉玲 （荊州市第二人民醫院婦產科，湖北 荊州 434000）

妊娠合并器質性心臟病是一種較為嚴重的妊娠并發癥，當患者處于妊娠、分娩以及產期時有可能加重其心臟負擔，從而誘發心力衰竭等情況出現，最終對母嬰健康造成嚴重的威脅。為了降低器質性心臟病患者在妊娠分娩期的病死率，就必須對其進行嚴格的監控以及護理，確保患者能夠安全的度過圍術期。本研究對我院120例妊娠合并器質性心臟病患者的臨床護理資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2011年12月至2012年12月收治的妊娠合并器質性心臟病120例患者作為研究對象，年齡為22～34歲，平均年齡為27.6歲，所有患者的孕周為36～40周。其中有54例患者為先天性心臟病患者，30例患者為風濕性心臟病患者，20例為高血壓心臟病患者，16例患者為病毒性心肌炎患者。利用隨機數字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、孕周等一般資料存在一定的差異，但無統計學意義 （P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者給予常規護理；觀察組的患者在常規護理的基礎上給予產前檢查、產程監控、預防出血等圍產期的優質護理。優質護理的內容包含了以下幾個方面。

1.2.1 產前護理 對患者的生命體征進行觀察，并對其胎心音以及病情進行嚴格的觀察，注意患者體溫、呼吸、脈搏、血壓以及心率的變化，并強化相應的心電監護力度。同時還必須對患者產前的陰道出血情況以及子宮收縮情況進行觀察，一旦發現異常情況，就必須告知醫生，并采取相應的措施來對其進行適當的處理。

一般情況下，妊娠合并器質性心臟病患者都有心臟病史，其心理負擔相對較重。所以在治療的過程中，容易產生焦慮、恐懼以及不安等負面情緒，如不對其進行及時的疏導，就會導致患者的心臟負擔加重，影響患者的治療效果。因此，護理人員在對此類患者進行護理時，一定要告知患者怎樣對心力衰竭進行預防，并告知患者及其家屬心力衰竭的相關體征以及癥狀，對其負面情緒進行安撫［1］。

1.2.2 不同分娩方式的護理 ①自然分娩的護理：在對此類患者進行護理的過程中，一定要對患者的各項生命體征進行實時監控，指導患者進行深呼吸，讓其學會張口呼氣，并放松心情，以此來減少體力的消耗。在患者開始分娩時，還必須對其給予相應的抗生素治療，以此來降低患者出現感染的幾率［2］。在對患者使用鎮靜劑的過程中，一定要確保其不會對胎兒造成負面影響。②剖宮產的護理：在對行剖宮產術的患者進行護理過程中，一定要根據醫囑來對患者給予適當抗生素治療，以此來降低患者在圍產期間出現感染的幾率。同時還必須對患者的產程進行實時監控，確保母嬰安全。

1.3 統計學分析

采用SPSS12.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料的對比應用χ2檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗.P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度以及療效比較

3 討論

器質性心臟病作為一種較為嚴重的圍產期妊娠合并癥，如不及時對其進行處理就會加重患者的心臟負擔，對患者及其胎兒的健康造成十分嚴重的影響［3］。本研究的結果顯示，在對器質性心臟病患者妊娠分娩進行護理的過程中，優質護理的效果明顯優于傳統的常規護理，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在對妊娠合并器質性心臟病患者進行圍產期護理時，一定要對其進行早期監測，并對其進行科學的治療以及細心的護理，以此來降低患者的死亡率，確保母嬰安全。

［1］奚崇鶯，奚瓊霄，賴亞云，等 .妊娠合并器質性心臟病患者的護理 ［J］.中國實用護理雜志，2010，26（36）：34-35.

［2］張凈 .妊娠合并心衰21例的護理 ［J］.中國誤診學雜志，2011，11（32）：8057-8058.

［3］丁俊蓉，周益偉，肖新政，等 .妊娠合并心房纖顫11例臨床分析 ［J］.中國全科醫學，2013，13（6）：657-659.