183名醫學生吸煙和控煙態度與能力調查

張曉方，蔡 閩

（長江大學醫學院，湖北 荊州434023）

吸煙是全球重大公共衛生問題之一［1］，吸煙造成了人類重大健康損失和經濟損失，如何控制煙草，是公共衛生領域的重大重要課題。醫科大學生作為未來控煙宣傳、倡導和技術指導的主要承擔者，他們的控煙態度與能力，對他們將來的控煙行為有重大影響，為此，我們對183名醫科大學生的控煙態度和能力進行了調查。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，抽取某大學醫學院6個班共183名學生，其中，男生56人，女生127人。護理專業二年級學生63人，臨床醫學專業三年級66人，中西醫結合臨床專業三年級學生54人。平均年齡為（21.32±0.86）歲。

1.2 方法

調查表采用 “中央政策促動下醫學院校控煙能力建設”項目組所設計的 “學生測量評估問卷一”，問卷共設計了一般情況、控煙態度與行為、其他三個方面共計121個條目。本次調查由教師在上課前發給學生填寫，當堂回收。共發放185份調查問卷，回收183份，回收率98.9%。

1.3 資料處理

采用率、構成比等統計指標對各條目進行描述，

2 結果

2.1 醫學生的吸煙情況

本次調查183名大學生，吸煙人數為15人，均為男性，吸煙率為8.2%，其中吸煙人群吸煙量最高為每天5支。

2.2 醫學生不吸煙的理由

183名大學生中168名不吸煙，占91.8%。在給定的10項不吸煙的理由選項中，其排序依次為：吸煙有害健康88.7%（149／168），吸煙是一種不文明行為44.6%（75／168），吸煙是一種浪費28.6%（48／168），不喜歡煙的味道7.7%（13／168），家人極力反對吸煙3.6%（6／168），吸煙是一件傻事3.6%（6／168），我的朋友不吸煙3.0%。（5／168），吸煙可給人帶來好多煩惱2.4%（4／168），現在好多場所限制吸煙，吸煙者處處受限制0.6%（1／168），異性朋友或同事反對吸煙0.6%（1／168）。

2.3 醫學生的控煙態度

控煙態度設定了13個條目，主要涉及三個方面的問題：卷煙廣告和出售卷煙給青少年、公共場所禁煙問題與有關醫生吸煙與控煙問題，結果見表1。

表1 183名醫科大學生的控煙態度

2.4 醫學生的控煙知識與能力

控煙知識與能力共14個條目，控煙知識5個條目，是否學習過控煙知識5個條目，控煙能力4個條目，結果見表2。

表2 183名醫科大學生控煙知識與能力

3 討論

本次調查大學生吸煙率為8.2%，高于師佳佳等［2］的調查結果，但低于牛海麗等［3］的調查結果。不吸煙率為91.8%，不吸煙的理由排在前3位的分別是吸煙有害健康（88.7%）、吸煙是一種不文明行為（44.6%）和吸煙是一種浪費（28.6%）。盡管不吸煙率較高，從不吸煙的理由看出，醫科大學生不吸煙絕大多數是基于吸煙所造成的健康危害，對吸煙是一種不文明行為和吸煙帶來的經濟負擔缺乏足夠的認識，因此，醫科大學生日后嘗試吸煙仍存在一定的潛在風險。

從控煙態度來看，醫學生的控煙態度較為積極，絕大多數對于控煙持肯定的態度，對大多數條目贊成控煙的回答超過80%，尤其對于封閉公共場所禁煙、對醫生戒煙技能培訓和醫生應該勸告病人戒煙三個條目持肯定的回答超過了90%。說明醫學生對在將來所從事的醫務工作中應該承擔控煙的職責有較高的認識，醫學生相信由醫生對病人提出的戒煙能夠起到更好的效果。但是，也應該注意到，有13.11%的人贊成出售卷煙給青少年，有25.14%的人否定禁止煙草廣告，煙草廣告和促銷是青少年吸煙的重要因素［4］，而青少年吸煙對社會、健康、文化帶來的負面影響更大，青少年控煙難度更大。

煙草的危害在許多醫學課程中均有所涉及，醫科大學生就煙草對健康的危害有一定的了解。但從控煙的角度來看，醫科大學生很少學習和討論控煙相關的知識與技能，對涉及到的4個控煙知識條目：是否聽說過戒煙治療中尼古丁替代療法的事、是否聽說過抗抑郁藥進行戒煙治療的事、低焦油比普通卷煙對健康危害小嗎、低焦油比普通卷煙容易戒掉嗎，正確回答率分別為39.34%、18.58%、48.09%和47.54%，均未達到一半，醫學生的控煙知識極其缺乏。就控煙能力來看，81.97%的人認為自己的知識和技能不足以幫助別人戒煙，100%的人對科學的控煙策略和理論不知道，醫學生幾乎沒有控煙能力［5］。

煙草危害是我國最大的公共衛生問題，煙草所帶來的健康負擔與經濟負擔不斷增加，控制煙草是我國一項重大公共衛生課題。醫學生作為未來公眾健康的維護者和宣傳者，理應具備較高的控煙知識、控煙技能和能力。從我們的調查來看，目前醫學生的控煙知識、控煙技能和能力極其薄弱，迫切需要在醫學教學中增加控煙課程的學習和實踐，培養其控煙技能，提高控煙能力［6］。

［1］周楚，劉曉強，王德斌 .江蘇省城鄉居民吸煙流行趨勢及控煙策略 ［J］.安徽醫學，2010，31（8）：983－985.

［2］師佳佳，孫喜望，孫錦峰，等 .鄭州大學公共衛生學院學生控煙能力課程干預效果評價 ［J］.中國學校衛生，2012，33（7）：798－800.

［3］牛海麗，趙海萍，陳志云，等，寧夏某醫科大學學生吸煙及控煙意識調查 ［J］.中國學校衛生，2012，33（3）：342－345.

［4］袁晟，陳艷玲，北京某高校大學生嘗試吸煙行為及影響因素分析，中國學校衛生，2012，33（11）：1294－1495.

［5］呂旺盛，劉婷婕，沈芳 .師范大學學生控煙現狀調查分析 ［J］.健康教育與健康促進，2008，3（4）：24－25.

［6］梅翠竹，齊玉龍，周純先，等 .醫學生控煙能力調查 ［J］.蚌埠醫學院學報，2010，35（5）：519－521.