1例犬子宮蓄膿的診治

劉學

內蒙古自治區興安盟科右前旗動物疫病預防控制中心，內蒙古烏蘭浩特 137400

1例犬子宮蓄膿的診治

劉學

內蒙古自治區興安盟科右前旗動物疫病預防控制中心，內蒙古烏蘭浩特 137400

子宮蓄膿指子宮腔內積有膿液，一般繼發于化膿性子宮內膜炎、急性子宮內膜炎及慢性子宮內膜炎；子宮因感染而敏感，子宮頸口持續閉鎖或子宮肌肉松弛為發病原因；化膿性乳房炎及其他部位化膿灶轉移也是誘因之一。犬子宮蓄膿常發生在犬發情后期，臨床表現為陰道有膿性或血性分泌物。當患犬子宮頸口閉鎖或子宮頸過細不能排出膿汁時，導致子宮內蓄積大量膿汁，從而發病。該病初期容易誤診，也易引起膿毒敗血癥致患犬死亡，故及時、準確診治很重要。筆者于2013年5月收治了1例子宮蓄膿的患犬，現將診治情況介紹如下。

1 發病情況

白色京巴，3歲，體重2.5 kg。主述：該犬配種1周后體溫升高至40℃，食欲廢絕，飲欲增強，尿頻，精神萎頓，有時嘔吐或腹瀉，有既往史。

2 臨床癥狀

筆者臨診發現：該犬呼吸正常，精神沉郁，體溫升高至39℃，陰道無分泌物，腹部觸診有光滑物。

3 診 斷

根據患犬臨床癥狀，初診為子宮內炎癥，采用常規抗菌消炎療法，經1周治療，雖然癥狀暫時緩解，但患犬腹圍卻逐步增大。筆者對患犬做腹腔穿刺，從子宮內抽出黃色膿汁，確診為子宮蓄膿。

4 治 療

經犬主同意，實施手術治療：術前為患犬靜脈注射10%葡萄糖注射液150 mL、肌苷注射液2 mL、維生素C注射液 1 g；仰臥保定患犬，進行常規局部消毒，肌肉注射846合劑（靜松靈）0.1 mL；在臍部下2 cm處沿腹白線做4 cm長的切口，打開腹腔發現腹腔內已積滿膿汁，腸管及臟器尚未粘連；遂切開子宮進行排膿清洗，并用大量生理鹽水沖洗腹腔；拉出兩側腫大的子宮角，共抽取膿汁約300 mL；食指深入腹腔沿子宮角前方摸到卵巢后，用手輕輕拉至切口處，用止血鉗夾住基部，分別結扎卵巢動脈和子宮動脈，切除卵巢，斷端涂以碘酊。對側卵巢使用同樣的方法摘除。將一側子宮角拉至切口處，結扎子宮動脈和子宮靜脈，然后結扎子宮闊韌帶和卵巢系膜。對側子宮角以同樣的方法處理。使兩側子宮角完全游離，牽拉子宮體，在子宮頸前方用2把腸鉗夾固定，在2把腸鉗夾之間剪斷子宮體；斷端用碘酊消毒并縫合，第1層做全層連續縫合，第2層做漿膜肌層內翻縫合。沖洗腹腔后，注入抗生素，使用常規方法閉合腹腔，并用繃帶包扎腹部。

術后護理：生理鹽水150 mL，0.5 g氨芐西林鈉2 mL；10%葡萄糖注射液250 mL，肌苷注射液2 mL，維生素C注射液2 mL，分2組靜脈注射。

治療結果：7 d后拆線，傷口愈合良好；1個月后患犬完全康復。

5 體 會

1）診斷該病時，應結合臨床癥狀和既往病史，不能因陰道無膿性分泌物而輕易排除本病。

2）觸診腹腔時，若發現有不明腫大物，應及時做剖腹檢查。

3）切忌使用腹腔穿刺的方法診斷該病，以免子宮內的膿汁漏入腹腔，造成腹腔粘連，繼發膿毒敗血癥。

4）治療該病最好的方法是切除子宮。

2013-12-30

劉 學，女，1974年生，本科，獸醫師。