牦牛子宮脫出的治療

彭建瓊趙 光

1.云南省迪慶州香格里拉縣建塘鎮畜牧獸醫站，云南香格里拉 674400；2.云南省迪慶州畜牧水產技術推廣站，云南迪慶 674400

牦牛子宮脫出的治療

彭建瓊1趙 光2

1.云南省迪慶州香格里拉縣建塘鎮畜牧獸醫站，云南香格里拉 674400；2.云南省迪慶州畜牧水產技術推廣站，云南迪慶 674400

母畜子宮全部翻出露于陰門之外，稱子宮脫出。在獸醫臨床中，子宮脫出以黃牛最為多見，牦牛和犏牛次之。子宮脫出多發生于母畜產后第三期，即胎衣排出期，有時在產后數小時內發生。云南迪慶高原地區通常用黃牛與牦牛交配生產犏牛，以獲得更多的奶產量，而迪慶是高海拔地區，自然環境較為惡劣，牦牛的產犢時間大多在氣候嚴寒且水冷草枯的早春時節，母牦牛產后容易發生子宮脫出。筆者從事獸醫臨床工作中，遇到多起牦牛生產犏牛后子宮脫出的病例，經整復及輔以藥物治療，都恢復良好，未發生繼發感染，而且之后受孕正常。現將整復治療過程及體會介紹如下。

1 臨床癥狀

母牛產犢后精神倦怠，食欲減退，煩躁不安，起臥不定，四處走動，尾根頻舉，持續強烈努責；約2 h后，有淡黃色、橢圓形的球狀物脫出（開始脫出的子宮黏膜和胎盤為淡黃色；若時間較長，子宮黏膜則充血、水腫、變為黑紅色肉凍狀甚至干裂、損傷和滲血），并懸于陰門之外；患牛在子宮脫出后不久，輕則弓腰、不安、鼻鏡干燥、口色淡白、脈遲細、體溫稍高和排尿困難，重則子宮黏膜及組織壞死、呼吸和心跳加快、采食和反芻減少或停止甚至死亡。

2診 斷

根據臨床癥狀即可作出診斷。

3 治 療

3.1 保 定

保定的方式因患牛的情況和現實條件而定，可就地取材。最好使用二柱欄保定，用繩以“8”字形固定患牛的兩后肢，使患牛呈前低后高之勢。如果患牛身體羸瘦、膘情差且不宜久立，可采用左側臥保定。

3.2 術前處理

患牛保定好后，清理子宮和陰門周圍。先用潔凈的溫水將脫出的子宮和陰門周圍沖洗干凈，再用0.1%的高錳酸鉀溶液進一步清洗；清洗完畢后，徒手剝離胎衣；待胎衣完全剝離后，再用雙氧水將脫出部分清洗干凈。若脫出子宮有水腫或壞死，則用手揭去壞死組織或在水腫部位表面撒上少許食鹽，用手輕輕揉搓、壓捏，直至水腫基本消散、壞死組織完全除凈。最后取400萬IU青霉素鈉和200萬IU獸用油劑青霉素混勻，均勻涂抹于脫出的子宮黏膜表面，以便進行子宮的整復及還納；若子宮黏膜有創口，應先縫合。

3.3 整 復

用一塊潔凈的塑料薄膜包住已清潔和處理過的脫出子宮，并用左手托壓住與陰門同高，右手五指并攏壓住子宮壁，由子宮基部開始，在母牛不努責時向產道內緩慢推送，直至脫出部分全部還納入體腔；當牛努責時停止整復，并用兩掌穩壓住子宮，以防已推進部分再次脫出。當子宮全部被還納后，將手臂伸入產道，使子宮角展開并充分復位。確定子宮角恢復到正常位置后，向子宮內注入30～36℃含600萬IU青霉素鈉的5%～10%葡萄糖生理鹽水3 L，沖洗陰道和子宮；并且，適當牽溜患牛，讓其處于前低后高的體位，盡量使其5 h內保持站立，防止子宮再次脫出。

3.4 術后護理

當脫出部分全部還納后，為了防止感染、促進子宮康復，靜脈注射10%葡萄糖氯化鈉注射液1 500～2 500 mL、氨芐青霉素6 g、維生素C和維生素K注射液各10 mL，1次/d，連用3～5 d。若患牛努責較強烈，可在其尾根穴注射普魯卡因注射液20 mL。同時，加強患牛的營養，調整飼養管理方式，以飼喂營養全面且易消化的飼料為主，做到少食多餐，盡量避免便秘，并保持適當運動，防止子宮再次脫出。

4 典型病例

2012年3月16日，香格里拉縣建塘鎮旺池卡村養牛戶扎西七林前往建塘鎮畜牧獸醫站求診，稱其飼養的一頭牦牛產犢后煩躁不安、四處走動、尾根頻舉、持續強烈努責，約2 h后有淡黃色球狀物脫出并懸于陰門之外。筆者經檢查發現，病牛精神萎靡，起臥不安，弓腰努責，尿液從脫出的子宮遺滴于外，鼻鏡干燥，體溫稍高，子宮呈紫黑紅色、水腫嚴重，但子宮大部分無明顯創傷，胎衣尚未排盡，腸管、膀胱等物還沒有進入子宮腔體內，脫出的子宮下部粘有墊草及灰塵。筆者按照上述方法進行整復治療，1周后該牛痊愈，并無復發現象。

5 體 會

5.1 病因分析

筆者根據多年的臨床經驗總結發現，導致牦牛子宮脫出的原因是多方面的，主要有以下幾點：一是妊娠母牛飼養管理不當、營養不良、運動不足，加之氣候寒冷、缺草、缺料，使子宮弛緩；二是母牛分娩時陰道受剌激，使胎兒產出后努責強烈，腹壓過高；三是發生難產時救助不當，強力拉出胎兒使母牛子宮內壓突降而腹壓相對增高；四是牦牛生產的是犏牛，母牛個體瘦小，而胎兒過大，造成胎位異常、羊水過多或不足；五是產后飼喂不當，如產后飼喂過飽等。

5.2 整復時的注意事項

子宮脫出是牛的一種常見病，只要及時整復，一般都能痊愈。整復前，應仔細檢查腸管、膀胱是否進入子宮腔阻塞陰門；若是進入，要先將其送回腹腔再行整復；若脫出的子宮發生水腫，可用食鹽消腫。食鹽的吸水性較強，能吸出部分水腫液，縮小脫出子宮的體積，便于整復。整復過程中和整復后，牛體最好呈前低后高的站立位，便于整復和防止復發。整復后，適當牽溜母牛運動，并加強飼養管理，適當補飼精料，特別是青綠多汁的飼料，促進體能恢復，防止子宮再次脫出。

5.3 預 防

牦牛產犢時間大多在氣溫較低、水冷草枯的早春時節，御寒和飼草都存在著很大的問題，所以母牛產后極易發生子宮脫出。為了預防母牛子宮脫出，應加強草料的儲備并配合必要的保暖措施。平時要加強母牛的飼養管理，合理搭配飼料，給以足夠的營養，并適當加強運動，防止過度勞役。另外，要注意規范接產，采取人工助產時，最好先用潤滑劑潤滑產道，緩慢牽拉胎兒，以免造成母牛子宮脫出或撕裂。

[1]楊斌.母牛子宮脫出的整復治療[J].中國畜禽種業，2007（7）：84.

2014-01-03

彭建瓊，女，1966年生，中專，獸醫師。