醫院財務的重點環節管理

□林國香LIN Guo-xiang 鄭更艷ZHENG Geng-yan

醫院的財務管理是醫院管理體系的核心環節，其財務管理水平的高低，對醫院的可持續發展具有重要作用。特別是在我國醫療行業中處于核心主導地位的公立醫院，由于強調公益性，淡化了經濟效益。而地方財力有限以及改革不到位，最終造成公立醫院發展緩慢，“看病難、看病貴”的問題日益突出。因此公立醫院要加快發展，就要同時考慮公益性與經濟效益雙重目標，特別是要通過挖掘自身潛力，創造良好的經濟效益來帶動公益性的實現。本文就從加強財務管理入手談談如何推進公立醫院的發展。

切實加強成本核算，增強醫院發展的實力

成本核算是任何企業都必須把控的關鍵，每減少1元成本就是增加1元利潤。公立醫院也有企業性質，也有成本管理問題。新的醫院財務制度第26條明確指出“成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動”。因此，公立醫院也要加強成本核算，而公立醫院的成本核算可從以下三個方面入手。

1.合理劃分成本核算框架。公立醫院成本核算的基本框架，按科室職能劃分可分為四大類：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類。科室成本的分攤可采用三級分攤的辦法。

2.建立成本核算責任制度。通過選擇性授權與概括性集中授權形式，對核算單位實行責任管理，促使核算單位提高經營效率。公立醫院的成本管理責任制度要以科室為單位，確定經營責任和范圍，明確經營目標，并與獎懲掛鉤。……