不良反應通報：警惕別嘌醇片引起的重癥藥疹

別嘌醇為次黃嘌呤的異構體，是黃嘌呤氧化酶(XO)的抑制劑，是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物。臨床主要用于：①原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復發作或慢性痛風者；③痛風石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。劑型為片劑。

2012年1月1日至12月31日，國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫共收到別嘌醇片不良反應/事件病例報告485例，嚴重不良反應/事件病例報告140例。嚴重不良反應/事件累及系統排名前三位的依次為：皮膚及其附件損害、胃腸道損害、全身性損害，三者合計占總例次的81.11%。

相關建議：①鑒于別嘌醇片的嚴重不良反應較多，除與藥品本身特性有關外，還與多種因素如患者個體差異、超劑量使用、不當配伍用藥、給藥時機等有關，建議臨床醫生在使用別嘌醇片時，需注意劑量、特殊人群，避免超適應證用藥，嚴禁禁忌證用藥；過敏體質患者、高敏狀態患者慎用；注意合并用藥，防止發生藥物相互作用；服用后，如果出現任何皮膚反應或其他超敏反應體征應當立即停藥，及時到皮膚科診治。②藥品生產企業應修改完善藥品說明書相關內容，加強藥品上市后不良反應監測并積極開展質量和工藝方面的研究，同時做好別嘌醇片安全用藥宣傳和培訓，指導臨床合理用藥，保障公眾用藥安全。