榮昌縣3～5歲兒童健康狀況調(diào)查

龍 敏

（重慶市榮昌縣婦幼保健院 402460）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展及國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步深化，兒童健康水平愈加受到社會的關注。營養(yǎng)狀況是兒童健康水平的靈敏指標［1］，是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的重要指標之一［2］。為了解重慶市榮昌縣3～5歲兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，本文對榮昌縣3～5歲兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行了抽樣調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 榮昌縣地處丘陵，共有21個鎮(zhèn)街，根據(jù)距離縣城的遠近于2012年選取遠郊的吳家鎮(zhèn)、近郊的峰高社區(qū)和縣城的昌元社區(qū)，對3個地區(qū)所有在園3～5歲兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行調(diào)查。本次共調(diào)查6 206名兒童，其中吳家鎮(zhèn)兒童1 981名，峰高社區(qū)1 519名，昌元社區(qū)2 706名。

1．2 方法 本院成立專門的體檢小組，按小兒體格測量方法測量兒童身高、體質(zhì)量等生長發(fā)育指標，取手指末梢血測定血紅蛋白含量（氰化高鐵法）。

1．3 評價標準 （1）營養(yǎng)不良：年齡別體質(zhì)量小于x-2SD為低體質(zhì)量；年齡別身高小于x-2SD為生長遲緩；身高別體質(zhì)量小于x-2SD為消瘦。（2）肥胖：身高別體質(zhì)量大于標準體質(zhì)量的20%。（3）根據(jù)WHO標準，6個月至6歲血紅蛋白小于110 g／L可診斷為貧血。（4）齲齒：按照WHO對齲齒的診斷標準［3］。

1．4 資料收集與質(zhì)量控制 采用重慶市統(tǒng)一的在園兒童體檢表進行記錄，共抽查體檢表格300份進行復核，符合率達100%。

表1 3～5歲集居兒童不同性別生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況［n（%）］

表2 不同地區(qū)3～5歲集居兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況［n（%）］

1．5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2．1 一般狀況 本次共體檢3～5歲兒童6 206名，其中男童3 326名，女童2 880名。榮昌縣3～5歲集居兒童肥胖率為0．84%，低體質(zhì)量率3．19%，發(fā)育遲緩率4．59%，消瘦率1．51%，貧血患病率為10．05%，齲齒患病率為22．54%。

2．2 不同性別兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況 榮昌縣3～5歲集居女童齲齒患病率較男童患病率低下，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。而其他生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況兩者之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。見表1。

2．3 不同地區(qū)兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況 與昌元社區(qū)相比，峰高社區(qū)兒童低體質(zhì)量率和貧血患病率明顯低下（P＜0．05），而發(fā)育遲緩率則明顯增高（P＜0．05）。吳家鎮(zhèn)兒童肥胖率較昌元社區(qū)兒童低（P＜0．05），而低體質(zhì)量率、發(fā)育遲緩率、貧血患病率及齲齒患病率較昌元社區(qū)明顯增高（P＜0．05）。3個地區(qū)的消瘦率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。見表2。

3 討 論

兒童生長發(fā)育是兒童智力發(fā)育的影響因素［4］。兒童智力發(fā)育低下，將造成教育資源的浪費且成年后勞動生產(chǎn)能力下降，間接造成勞動生產(chǎn)力損失［5-6］。因此觀察和掌握當前兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況對于政府和保健機構進一步制定兒童保健措施、完善兒童體格發(fā)育管理和監(jiān)控體系，以及發(fā)展兒童臨床、兒童保健和科研等工作意義重大［7-9］。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)榮昌縣3～5歲集居兒童肥胖率為0．84%，低體質(zhì)量率3．19%，發(fā)育遲緩率4．59%，消瘦率1．51%，貧血患病率為10．05%，齲齒患病率為22．54%。各指標均較全國水平低，且肥胖率、發(fā)育遲緩率以及貧血患病率的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。由此可見隨著榮昌縣兒童保健措施的深入實施、人們生活水平的提高、飲食結(jié)構的改變以及保健意識的不斷增強，榮昌縣3～5歲集居兒童生長發(fā)育以及營養(yǎng)狀況各項指標達標率較高。但是仍然存在肥胖與營養(yǎng)不良共存的情況，因此仍需要提高重視程度。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)榮昌縣3～5歲集居兒童各項指標男女之間差別不大，僅齲齒患病率與男童相比，女童患病率較低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。三個地區(qū)相對比，發(fā)現(xiàn)離縣城最遠的吳家鎮(zhèn)肥胖和齲齒患病率較位于縣城中心的昌元社區(qū)明顯低下，而低體質(zhì)量、發(fā)育遲緩和貧血患病率明顯增高。總體來說榮昌縣3～5歲集居兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況指標優(yōu)于全國水平，但是地區(qū)之間存在差異，原因可能是由于3個鎮(zhèn)街的經(jīng)濟發(fā)展水平不一致，離縣城越遠經(jīng)濟發(fā)展水平相對越落后。同時兒童保健工作深入不夠、人們的生活水平、保健意識以及飲食結(jié)構的不一致也是原因之一。

兒童是社會未來的主體，是社會發(fā)展的人力資源。一個國家的兒童發(fā)展戰(zhàn)略，從某種意義上說就是這個國家的發(fā)展戰(zhàn)略［5］。因此根據(jù)榮昌縣實際情況，作為政府層面，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展尤為必要；同時作為保健機構，相應的兒童保健措施以及健康教育宣傳應該更加全面，深入農(nóng)村以及偏遠地區(qū)以保證轄區(qū)內(nèi)兒童得到良好的保健服務。

［1］陳春明，何武．中國營養(yǎng)狀況十年跟蹤（1990-2000）［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：19．

［2］殷剛柱，傅蘇林，邵子瑜，等．2005～2009年合肥市0～6歲集居兒童健康狀況調(diào)查［J］．蚌埠醫(yī)學院學報，2011，36（8）：884-887．

［3］World Health Organization．Oral health surveys basicmethods［M］．4th ed．Geneva：World Health Organization，1997：39-47．

［4］de Onis M，Onyango AW，Borghi E，et al．Comparison of thewold health organization（WHO）child growth standards andthe National center for health statistics／WHO internationalgrowth referenee：implications for child health programme［J］．Public Health Nutr，2006，9（7）：942-947．

［5］閆華俠．影響學齡前兒童生長發(fā)育的相關因素分析［J］．山東醫(yī)藥，2011，51（5）：12．

［6］候潤馨．學齡前兒童生長發(fā)育情況分析［J］．中國婦幼保健，2012，30：4768-4769．

［7］孫麗園，胡青青．慈溪市城市與農(nóng)村幼兒園兒童健康狀況對比研究［J］．現(xiàn)代實用醫(yī)學，2013，25（5）：568-569．

［8］戴曉月，朱曉梅．泰州市海陵區(qū)集體兒童健康狀況分析［J］．吉林醫(yī)學，2013，34（4）：698-699．

［9］周桂玲．2012年文祖鎮(zhèn)兒童健康狀況調(diào)查分析［J］．中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)2013，15（4）：366-367．