地方二級甲等醫院婦科護士工作滿意度現狀調查及對策研究

徐亞琴，陸燕珍，張鳳娜

地方二級甲等醫院婦科護士工作滿意度現狀調查及對策研究

徐亞琴，陸燕珍，張鳳娜

護理；滿意度；調查

護士工作滿意度直接影響護士工作效率和工作態度，從而影響工作績效。護士工作滿意度高的醫院有更好的護理質量和患者康復情況。為了解地方二級甲等醫院婦科護士的自我滿意度現狀，2011年6月，筆者對寧波市轄地區5家二級甲等綜合醫院工作的258名婦科護士開展問卷調查，以期對婦科護士工作滿意度進行監測，為醫院護理管理提供重要依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象采用分層隨機抽樣方法，從寧波市轄6區、3縣的10所二級甲等醫院中抽取5所有婦科病區的醫院，再從這些醫院中隨機抽取符合入選條件的婦科護士共計258名。入選樣本要求：（1）在寧波市轄地區二級甲等綜合醫院工作的護士；（2）從事婦科病區的護理工作。排除條件：未取得護士執業資格證書者。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具（1）一般資料調查表，包括年齡、工作時間、婚姻狀況、有無子女、教育程度、班次、職務、職稱及用工性質；（2）婦科護士工作滿意度問卷，結合Spector（2001）工作滿意度問卷和Judge、Boudreau和Bretz（1994）的整體工作滿意度量表編制而成。原始問卷共36個項目，主要包括報酬滿意度、獎勵滿意度、管理滿意度、晉升滿意度和同事滿意度5個因素，最終問卷共23道題目，采用六級計分，得分越大，表明工作滿意度越高。問卷的內部一致性系數為0.920，重測信度為0.880；（3）離職傾向問卷，自編的醫院婦科護士離職傾向問卷，包括兩個問題：“較之現在的工作，我想換一份更理想工作的意愿很強”；“我離開這家醫院的可能性很大”。問卷采用七級計分，分數越高，表明離職意愿越強，問卷的內部一致性系數為0.860。

1.2.2 資料收集2011年7—12月從醫院婦科病區中選取符合入選標準的護士，征得本人同意。采取開放式問卷調查和深度訪談相結合的方式，在條件允許的情況下，被調查者填寫完畢后當場回收；若護士因工作繁忙等原因，無法做到當場回收時，允許被調查者以Email郵件回復。共發放問卷258份，剔除填寫不完整的問卷，回收有效問卷213份，有效回收率為82.6%。

2 結果

2.1 一般資料調查的婦科護士均為女性，年齡19～54歲；工作年限l～36年；未婚98人（46.0%），已婚107人（50.2%），其他9人（4.2%）；有子女76人(35.7%)，無子女137人(64.3%)；學歷層次：中專48人（22.5%），大專143人（67.1%），本科及以上22人（10.3%）；其中護士89人（41.8%），護師101人（47.4%），主管護師及以上23人（10.8%）；職務：護士（含組長）197人（92.5%），護士長及以上16人（7.5%）；用工性質：正式在編155人（72.8%），人事代理58人（27.2%）；班次：不固定班次159人（71.3%），固定班次54人（25.4%）。

2.2 工作滿意度得分情況離職（或轉崗）傾向得分2～14分，平均（7.84±2.80）分；工作滿意度2.1～11分，平均（6.92±1.54）分；報酬滿意度1～23分，平均（10.48±4.78）分；獎勵滿意度2～27分，平均（13.31±4.75）分；管理滿意度2～22分，平均（13.18±4.22）分；晉升滿意度5～27分，平均（15.08±4.61）分；同事關系滿意度9～22分，平均（16.51±3.34）分。

3 討論

地方二級甲等醫院婦科護士工作滿意度和離職傾向得分均較低，反映了醫院婦科護士的工作滿意度普遍較低，尤其是報酬滿意度比較低，因工作涉及患者的隱私保密，婦科護士的工作壓力相對較大，而且發生醫患糾紛時又不易得到患者及其家屬的理解，婦科護士的工作成就感和社會地位不高，何淑貞等[1]的研究報道固定班次護士工作滿意度明顯高于不固定班次護士。本研究發現，工作滿意度對地方二級甲等醫院婦科護士離職（或轉崗）傾向有預測作用。國外對醫護人員工作滿意度的監測已經成為組織管理的一項常規性工作。建立地方醫院護士的工作滿意度評價體系，可以幫助醫院管理者及時發現管理工作中存在的問題和不足，對癥下藥，使相關部門及時采取相應措施解決現存問題，保持護理人員隊伍的穩定和發展。

本研究發現，地方二級甲等醫院婦科護士的主體是中、低職稱的青年護士，她們的工作量很大但薪水低，工作收入不能很好地反應其勞動價值。建立合理的薪酬體系，可以通過公布同層次醫院的薪酬和福利水平情況，薪酬的合理性，可以讓中、低職稱的青年護士參與到績效評估體系和薪酬設計體系中，滿足護理人員實現自我價值的需要。

地方二級甲等醫院婦科護士繁重的工作壓力使其不堪重負，產生工作應激甚至工作倦怠。地方醫院的管理者需要進一步引進護理人員，壯大婦科護理人員隊伍，提高醫護比例，適當緩解婦科護士的工作壓力。在管理上，醫院要盡可能減少令護士煩惱的事務性工作，幫助護士簡化辦事程序，提高工作效率，增強其職業成就感。本研究發現，自主性、豐富化、與人交往和反饋性等工作特征有助于緩解工作壓力、工作沖突和工作倦怠對工作滿意度的負面影響。護士職業價值觀是護理專業人員對職業特性據以評價判斷的持久信念與標準，并影響及引導個體行為表現及職業滿意程度，是護理人員實踐和提高護理質量的基石[2]。地方醫院的管理者可以在一定授權范圍內使其決定自己的工作方法，使她們的工作更有彈性和自主性，更能體現自我價值，增強她們的成就感和責任心。

[1]何淑貞,張寶玲,曲成毅,等.護士工作滿意度影響因素的調查分析[J].護理研究, 2007,21(6):1608-1610.

[2]尹紅,汪愛民.護士心理健康與應對方式及角色認知的相關性分析[J].護理管理雜志,2009,9(6):4.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.05.082

R47

B

1671-0800(2014)05-0646-02

315800寧波，寧波市北侖區人民醫院

徐亞琴，Email：84364783 9@qq.com