靜脈注射靛青綠近紅外顯像技術(shù)用于開放腎皮質(zhì)腫瘤腎部分切除術(shù)的臨床初步應(yīng)用經(jīng)驗

目的評價靜脈注射靛青綠近紅外顯像技術(shù)用于開放腎部分切除術(shù)的安全性，并對該技術(shù)顯示腎血管系統(tǒng)以及區(qū)分腫瘤組織與正常腎實質(zhì)組織的可行性進行評估。方法該研究獲倫理委員會批準，所有入組患者均填寫了研究知情同意書。清理腎周脂肪囊，以顯露腎腫瘤及周圍正常腎實質(zhì)組織。患者于術(shù)中靜脈注射靛青綠，使用SPY 探測成像系統(tǒng)行術(shù)中近紅外顯像。術(shù)中通過近紅外視頻可實時顯示并區(qū)分腫瘤及正常腎實質(zhì)組織，并顯示腎臟血管系統(tǒng)。結(jié)果共計15例患者共接受了16例開放腎部分切除術(shù)，術(shù)中平均冷缺血時間為26.6（20～33）min。14例腫瘤組織與周圍正常腎實質(zhì)組織相比，顯示為無熒光信號或低熒光信號。3 例患者通過近紅外視頻圖像可清晰顯示腎門血管，進而完成選擇性腎動脈阻斷術(shù)。使用靛青綠未發(fā)現(xiàn)副作用，病理結(jié)果證實，所有患者腫瘤均為切緣陰性。結(jié)論靜脈注射靛青綠聯(lián)合近紅外顯像技術(shù)用于開放腎部分切除術(shù)是安全的。該技術(shù)可使外科醫(yī)師在術(shù)中清晰區(qū)分腎皮質(zhì)腫瘤與正常腎實質(zhì)組織，并有助于顯示腎血管系統(tǒng)，以利于術(shù)中最佳的腫瘤切除及腎單位保護。將來還有必要進一步研究，該技術(shù)的應(yīng)用是否能提高開放腎部分切除術(shù)后患者的預(yù)后情況。