靛青綠近紅外顯像技術輔助機器人腎部分切除術中選擇性阻斷腎動脈：一單獨手術醫師的配對臨床研究

目的一項配對研究報道了由1位外科手術醫師完成的靛青綠近紅外顯像技術輔助機器人腎部分切除術，術中超選擇性腎動脈阻斷的可行性，并對術后短期腎功能預后情況進行隨訪。方法22例患者完成了選擇性腎動脈阻斷靛青綠近紅外顯像技術輔助機器人腎部分切除術，對15例配對患者進行了R.E.N.A.L.評分結果的配對分析。對患者的一般資料、術中情況、病理結果、腎功結果進行記錄，對組間資料進行配對回顧性分析。結果21 例患者采取了不阻斷腎門的近紅外顯像技術輔助機器人腎部分切除術；其中1例患者因術中出血需阻斷腎動脈主干，腫瘤平均直徑為37.7mm。術中選擇性腎動脈阻斷平均時間為11.6 min，平均失血量347 mL。無術中并發癥出現，術后出現4例并發癥，包括2例嚴重并發癥（尿囊腫形成、急性遲發性出血）。未發現靛青綠使用導致的副作用。15例患者的配對分析發現，患者的一般資料、術中情況相當，腫瘤學特征無明顯差異。比較術后短期腎功結果發現，行選擇性腎動脈阻斷組腎小球濾過率降低程度顯著小于全隊列患者（5.1mL／minvs.16.1mL／min）。結論靛青綠近紅外顯像技術輔助機器人腎部分切除術，可實現術中選擇性腎動脈阻斷，該技術可有效降低腎臟熱缺血損傷，并可能有助于術后腎功能的保存。