腦鈉肽測定在慢性心力衰竭診治中的臨床價值

韓劍樹　李柏濤　欒嵐

[摘要] 目的 探討腦鈉肽（BNP）測定在慢性心力衰竭診治中的臨床價值。 方法 選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，選取本院同期健康體檢者70例為對照組，均行BNP測定，比較兩組BNP水平，分析觀察組BNP水平與心功能分級、超聲心動圖相關參數的關系。 結果 觀察組BNP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組心功能Ⅲ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級；觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[關鍵詞] 腦鈉肽；慢性心力衰竭；心功能分級

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03

慢性心力衰竭是臨床常見的心臟疾病，是一種復雜的臨床綜合征，其發病特征多為機體神經內分泌激活、外周血流分布異常、心室功能不全等，是多種心臟疾病引發的終末階段，隨著癥狀發展，可影響患者的預后，造成死亡[1-3]。本院探討腦鈉肽（brain natriuretic peptide，BNP）測定在慢性心力衰竭患者診治中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，年齡53～81歲，平均（67.9±11.2）歲；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分級：Ⅱ級27例、Ⅲ級26例、Ⅳ級18例。選取本院同期健康體檢者70例為對照組，年齡55～80歲，平均（68.2±9.3）歲；，其中男性38例，女性32例。兩組患者的年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

于次日清晨抽取被檢人員的空腹靜脈血2 ml，加入到裝有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶進行離心以分離血漿，設定轉速為3000 r/min，設定時間為10 min，采用熒光免疫法測定被檢人員的血漿B型鈉尿肽水平，設定最小檢測敏感值為5 pg/ml，所用儀器為美國博適公司生產的測定設備干式快速定量心衰診斷儀。同時進行超聲心動圖檢測，儀器為LOGIQ 5PRO超聲診斷儀，用于測定患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑和左心房內徑。

1.3 評定標準

心功能分級評定參考美國紐約心臟病協會制訂的評定標準[4]。Ⅰ級：患者體力活動不受限，無臨床癥狀；Ⅱ級：患者體力活動稍微受限，一般活動時臨床癥狀輕微；Ⅲ級：患者體力活動明顯受限，一般活動時臨床癥狀嚴重；Ⅳ級：患者體力活動喪失，休息時臨床癥狀明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組BNP水平的比較

對照組BNP水平為（54.1±17.9） pg/ml，觀察組BNP水平為（526.7±103.6） pg/ml，兩組比較差異有統計學意義（t=108.716，P=0.000）。

2.2 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較

觀察組患者心功能Ⅲ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較（pg/ml，x±s）

與Ⅱ級比較，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；與Ⅲ級比較，t=7.503，▲P=0.010

2.3 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系

觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系（pg/ml，x±s）

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的發展和身體功能的逐漸減弱，老年人成為多種心血管疾病的高發人群，隨著疾病進一步發展，可引發慢性心力衰竭等，危及患者生命，影響其預后。慢性心力衰竭是一個進展的過程，患者體內會發生一系列相關臨床指標的改變，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP異常表達[5-7]，其作用機制如下：BNP是由機體心臟分泌的一種短肽激素，由32個氨基酸組成，包含17個氨基酸構成的環狀結構，當機體心室增大或心室負荷增加后，可分泌更多的BNP，進入血液后可逐漸控制機體的電解質與體液的動態平衡，BNP的生物半衰期為22 min，而氨基末端BNP前體在機體外周血中的生物半衰期為1～2 h，且分子質量較大，維持時間較長，分解可生成BNP以維持機體平衡。

動態監測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平，可隨時掌握患者的心力衰竭狀況，有助于提高疾病診斷的準確率，為后續治療提供有效的科學依據，具有重要的臨床價值。BNP作為繼心鈉肽后利鈉肽系統中的一名新成員，屬于心室肌細胞合成和分泌的一種關鍵要素，作用于機體后，可明顯擴張血管，降低外周循環血阻力，可起到減緩心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加機體尿鈉的排出量；還具有拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統與交感神經系統的效果，有效抑制機體內皮素與垂體加壓素的釋放，可明顯改善體內的水、電解質平衡，從而減輕患者的心臟負荷，所以檢測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平具有重要的臨床價值[8]。

本研究表明，觀察組BNP水平明顯高于對照組，說明慢性心力衰竭患者體內BNP水平顯著升高；心功能Ⅲ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，說明慢性心力衰竭患者心功能分級越嚴重，BNP水平越高；左心室射血分數<50%患者的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50mm患者的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50mm，左心房內徑≥35mm患者的BNP水平明顯高于左心房內徑<35mm，說明慢性心力衰竭患者心功能結構的異常改變多伴有BNP水平的異常波動。

綜上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[參考文獻]

[1] 章小軍.血漿B型鈉尿肽與血清C反應蛋白聯合檢測在慢性心力衰竭中的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（12）：1462-1463.

[2] 張小菊，王家鷺，陳玉嬌.老年慢性心力衰竭患者醫院感染相關因素[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：3876-3877.

[3] 薛禮，茶春喜，羅仁，等.運動療法對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2013，27（3）：231-233.

[4] 王躍榮，張棟梁，李嵐，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型鈉尿肽與心肌肌鈣蛋白I水平分析[J].檢驗醫學，2011，26（7）：433-435.

[5] 宋佐莉，王素梅，劉樹業.B型鈉尿肽在老年慢性心力衰竭預后評估及危險分層中的價值[J].廣東醫學，2011，32（7）：883-885.

[6] 楊常青.B型鈉尿肽測定在慢性心力衰竭診治中的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（32）：88-89.

[7] 譚家晶.血漿B型鈉尿肽水平對慢性心力衰竭的早期診斷價值[J].中國醫藥指南，2011，9（23）：277-279.

[8] 陳勇，崔繼志.B型鈉尿肽在慢性心力衰竭患者診斷中的價值及預后評估[J].內蒙古中醫藥，2011，30（22）：79-80.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討腦鈉肽（BNP）測定在慢性心力衰竭診治中的臨床價值。 方法 選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，選取本院同期健康體檢者70例為對照組，均行BNP測定，比較兩組BNP水平，分析觀察組BNP水平與心功能分級、超聲心動圖相關參數的關系。 結果 觀察組BNP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組心功能Ⅲ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級；觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[關鍵詞] 腦鈉肽；慢性心力衰竭；心功能分級

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03

慢性心力衰竭是臨床常見的心臟疾病，是一種復雜的臨床綜合征，其發病特征多為機體神經內分泌激活、外周血流分布異常、心室功能不全等，是多種心臟疾病引發的終末階段，隨著癥狀發展，可影響患者的預后，造成死亡[1-3]。本院探討腦鈉肽（brain natriuretic peptide，BNP）測定在慢性心力衰竭患者診治中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，年齡53～81歲，平均（67.9±11.2）歲；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分級：Ⅱ級27例、Ⅲ級26例、Ⅳ級18例。選取本院同期健康體檢者70例為對照組，年齡55～80歲，平均（68.2±9.3）歲；，其中男性38例，女性32例。兩組患者的年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

于次日清晨抽取被檢人員的空腹靜脈血2 ml，加入到裝有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶進行離心以分離血漿，設定轉速為3000 r/min，設定時間為10 min，采用熒光免疫法測定被檢人員的血漿B型鈉尿肽水平，設定最小檢測敏感值為5 pg/ml，所用儀器為美國博適公司生產的測定設備干式快速定量心衰診斷儀。同時進行超聲心動圖檢測，儀器為LOGIQ 5PRO超聲診斷儀，用于測定患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑和左心房內徑。

1.3 評定標準

心功能分級評定參考美國紐約心臟病協會制訂的評定標準[4]。Ⅰ級：患者體力活動不受限，無臨床癥狀；Ⅱ級：患者體力活動稍微受限，一般活動時臨床癥狀輕微；Ⅲ級：患者體力活動明顯受限，一般活動時臨床癥狀嚴重；Ⅳ級：患者體力活動喪失，休息時臨床癥狀明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組BNP水平的比較

對照組BNP水平為（54.1±17.9） pg/ml，觀察組BNP水平為（526.7±103.6） pg/ml，兩組比較差異有統計學意義（t=108.716，P=0.000）。

2.2 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較

觀察組患者心功能Ⅲ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較（pg/ml，x±s）

與Ⅱ級比較，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；與Ⅲ級比較，t=7.503，▲P=0.010

2.3 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系

觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系（pg/ml，x±s）

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的發展和身體功能的逐漸減弱，老年人成為多種心血管疾病的高發人群，隨著疾病進一步發展，可引發慢性心力衰竭等，危及患者生命，影響其預后。慢性心力衰竭是一個進展的過程，患者體內會發生一系列相關臨床指標的改變，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP異常表達[5-7]，其作用機制如下：BNP是由機體心臟分泌的一種短肽激素，由32個氨基酸組成，包含17個氨基酸構成的環狀結構，當機體心室增大或心室負荷增加后，可分泌更多的BNP，進入血液后可逐漸控制機體的電解質與體液的動態平衡，BNP的生物半衰期為22 min，而氨基末端BNP前體在機體外周血中的生物半衰期為1～2 h，且分子質量較大，維持時間較長，分解可生成BNP以維持機體平衡。

動態監測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平，可隨時掌握患者的心力衰竭狀況，有助于提高疾病診斷的準確率，為后續治療提供有效的科學依據，具有重要的臨床價值。BNP作為繼心鈉肽后利鈉肽系統中的一名新成員，屬于心室肌細胞合成和分泌的一種關鍵要素，作用于機體后，可明顯擴張血管，降低外周循環血阻力，可起到減緩心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加機體尿鈉的排出量；還具有拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統與交感神經系統的效果，有效抑制機體內皮素與垂體加壓素的釋放，可明顯改善體內的水、電解質平衡，從而減輕患者的心臟負荷，所以檢測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平具有重要的臨床價值[8]。

本研究表明，觀察組BNP水平明顯高于對照組，說明慢性心力衰竭患者體內BNP水平顯著升高；心功能Ⅲ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，說明慢性心力衰竭患者心功能分級越嚴重，BNP水平越高；左心室射血分數<50%患者的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50mm患者的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50mm，左心房內徑≥35mm患者的BNP水平明顯高于左心房內徑<35mm，說明慢性心力衰竭患者心功能結構的異常改變多伴有BNP水平的異常波動。

綜上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[參考文獻]

[1] 章小軍.血漿B型鈉尿肽與血清C反應蛋白聯合檢測在慢性心力衰竭中的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（12）：1462-1463.

[2] 張小菊，王家鷺，陳玉嬌.老年慢性心力衰竭患者醫院感染相關因素[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：3876-3877.

[3] 薛禮，茶春喜，羅仁，等.運動療法對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2013，27（3）：231-233.

[4] 王躍榮，張棟梁，李嵐，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型鈉尿肽與心肌肌鈣蛋白I水平分析[J].檢驗醫學，2011，26（7）：433-435.

[5] 宋佐莉，王素梅，劉樹業.B型鈉尿肽在老年慢性心力衰竭預后評估及危險分層中的價值[J].廣東醫學，2011，32（7）：883-885.

[6] 楊常青.B型鈉尿肽測定在慢性心力衰竭診治中的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（32）：88-89.

[7] 譚家晶.血漿B型鈉尿肽水平對慢性心力衰竭的早期診斷價值[J].中國醫藥指南，2011，9（23）：277-279.

[8] 陳勇，崔繼志.B型鈉尿肽在慢性心力衰竭患者診斷中的價值及預后評估[J].內蒙古中醫藥，2011，30（22）：79-80.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討腦鈉肽（BNP）測定在慢性心力衰竭診治中的臨床價值。 方法 選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，選取本院同期健康體檢者70例為對照組，均行BNP測定，比較兩組BNP水平，分析觀察組BNP水平與心功能分級、超聲心動圖相關參數的關系。 結果 觀察組BNP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組心功能Ⅲ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級；觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[關鍵詞] 腦鈉肽；慢性心力衰竭；心功能分級

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03

慢性心力衰竭是臨床常見的心臟疾病，是一種復雜的臨床綜合征，其發病特征多為機體神經內分泌激活、外周血流分布異常、心室功能不全等，是多種心臟疾病引發的終末階段，隨著癥狀發展，可影響患者的預后，造成死亡[1-3]。本院探討腦鈉肽（brain natriuretic peptide，BNP）測定在慢性心力衰竭患者診治中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年12月～2013年2月診治的慢性心力衰竭患者71例為觀察組，年齡53～81歲，平均（67.9±11.2）歲；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分級：Ⅱ級27例、Ⅲ級26例、Ⅳ級18例。選取本院同期健康體檢者70例為對照組，年齡55～80歲，平均（68.2±9.3）歲；，其中男性38例，女性32例。兩組患者的年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

于次日清晨抽取被檢人員的空腹靜脈血2 ml，加入到裝有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶進行離心以分離血漿，設定轉速為3000 r/min，設定時間為10 min，采用熒光免疫法測定被檢人員的血漿B型鈉尿肽水平，設定最小檢測敏感值為5 pg/ml，所用儀器為美國博適公司生產的測定設備干式快速定量心衰診斷儀。同時進行超聲心動圖檢測，儀器為LOGIQ 5PRO超聲診斷儀，用于測定患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑和左心房內徑。

1.3 評定標準

心功能分級評定參考美國紐約心臟病協會制訂的評定標準[4]。Ⅰ級：患者體力活動不受限，無臨床癥狀；Ⅱ級：患者體力活動稍微受限，一般活動時臨床癥狀輕微；Ⅲ級：患者體力活動明顯受限，一般活動時臨床癥狀嚴重；Ⅳ級：患者體力活動喪失，休息時臨床癥狀明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組BNP水平的比較

對照組BNP水平為（54.1±17.9） pg/ml，觀察組BNP水平為（526.7±103.6） pg/ml，兩組比較差異有統計學意義（t=108.716，P=0.000）。

2.2 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較

觀察組患者心功能Ⅲ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 觀察組不同心功能分級BNP水平的比較（pg/ml，x±s）

與Ⅱ級比較，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；與Ⅲ級比較，t=7.503，▲P=0.010

2.3 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系

觀察組左心室射血分數<50%的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50 mm的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50 mm，左心房內徑≥35 mm的BNP水平明顯高于左心房內徑<35 mm，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 觀察組BNP與超聲心動圖相關參數的關系（pg/ml，x±s）

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的發展和身體功能的逐漸減弱，老年人成為多種心血管疾病的高發人群，隨著疾病進一步發展，可引發慢性心力衰竭等，危及患者生命，影響其預后。慢性心力衰竭是一個進展的過程，患者體內會發生一系列相關臨床指標的改變，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP異常表達[5-7]，其作用機制如下：BNP是由機體心臟分泌的一種短肽激素，由32個氨基酸組成，包含17個氨基酸構成的環狀結構，當機體心室增大或心室負荷增加后，可分泌更多的BNP，進入血液后可逐漸控制機體的電解質與體液的動態平衡，BNP的生物半衰期為22 min，而氨基末端BNP前體在機體外周血中的生物半衰期為1～2 h，且分子質量較大，維持時間較長，分解可生成BNP以維持機體平衡。

動態監測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平，可隨時掌握患者的心力衰竭狀況，有助于提高疾病診斷的準確率，為后續治療提供有效的科學依據，具有重要的臨床價值。BNP作為繼心鈉肽后利鈉肽系統中的一名新成員，屬于心室肌細胞合成和分泌的一種關鍵要素，作用于機體后，可明顯擴張血管，降低外周循環血阻力，可起到減緩心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加機體尿鈉的排出量；還具有拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統與交感神經系統的效果，有效抑制機體內皮素與垂體加壓素的釋放，可明顯改善體內的水、電解質平衡，從而減輕患者的心臟負荷，所以檢測慢性心力衰竭患者體內的BNP水平具有重要的臨床價值[8]。

本研究表明，觀察組BNP水平明顯高于對照組，說明慢性心力衰竭患者體內BNP水平顯著升高；心功能Ⅲ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ級，心功能Ⅳ級患者的BNP水平明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級，說明慢性心力衰竭患者心功能分級越嚴重，BNP水平越高；左心室射血分數<50%患者的BNP水平明顯高于左心室射血分數≥50%，左心室舒張末期內徑≥50mm患者的BNP水平明顯高于左心室舒張末期內徑<50mm，左心房內徑≥35mm患者的BNP水平明顯高于左心房內徑<35mm，說明慢性心力衰竭患者心功能結構的異常改變多伴有BNP水平的異常波動。

綜上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平顯著升高，心功能分級越嚴重，BNP水平越高。

[參考文獻]

[1] 章小軍.血漿B型鈉尿肽與血清C反應蛋白聯合檢測在慢性心力衰竭中的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（12）：1462-1463.

[2] 張小菊，王家鷺，陳玉嬌.老年慢性心力衰竭患者醫院感染相關因素[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：3876-3877.

[3] 薛禮，茶春喜，羅仁，等.運動療法對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2013，27（3）：231-233.

[4] 王躍榮，張棟梁，李嵐，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型鈉尿肽與心肌肌鈣蛋白I水平分析[J].檢驗醫學，2011，26（7）：433-435.

[5] 宋佐莉，王素梅，劉樹業.B型鈉尿肽在老年慢性心力衰竭預后評估及危險分層中的價值[J].廣東醫學，2011，32（7）：883-885.

[6] 楊常青.B型鈉尿肽測定在慢性心力衰竭診治中的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（32）：88-89.

[7] 譚家晶.血漿B型鈉尿肽水平對慢性心力衰竭的早期診斷價值[J].中國醫藥指南，2011，9（23）：277-279.

[8] 陳勇，崔繼志.B型鈉尿肽在慢性心力衰竭患者診斷中的價值及預后評估[J].內蒙古中醫藥，2011，30（22）：79-80.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：李亞聰）