高血壓加強優質護理對防范不良事件影響分析

陸建瓊

（云南省文山州廣南縣人民醫院，云南廣南 663300）

高血壓加強優質護理對防范不良事件影響分析

陸建瓊

（云南省文山州廣南縣人民醫院，云南廣南 663300）

目的探討高血壓患者加強優質護理對其防范不良事件的影響。方法將2013年6月到2014年6月本院的心腦血管內科接收的100例高血壓患者隨機的進行分組，設置對照組和實驗組，其中實驗組給予優質護理，對照組實施常規的護理，并及時的記錄分析護理過程。結果在對實驗組的實施優質護理后，患者的身體機能、認知、生活、以及心理素質明顯的高于對照組，并且對照組的病患者隨時都有加重病情的可能。結論高血壓患者加強優質護理，可有效降低不良事件發生率，效果較為顯著，值得臨床推廣應用。

高血壓；優質護理；防范不良事件；影響分析

高血壓作為當前社會中常見的心腦血管疾病，多發于中老年齡段的人身上，高血壓在臨床的治療上又分為原發性高血壓和繼發性高血壓。一般認為，高血壓主要與人們生活方式、生活習慣、飲食結構的改變以及人口老齡化速度的不斷加快等諸多因素有關，其并發癥也較多，例如：冠心病、高血壓腎病、高血壓性腦卒中以及腦出血等，嚴重影響著人們的正常生活[1]。故而對高血壓患者實施優質護理，并將其與治療原則、目的三者相結合后，有利于降低相關并發癥發生率，從而減低其死亡率。本文將我院接收的高血壓患者作為研究對象，分析優質護理在防范不良事件中的作用，現報道如下。

1 資料

1.1 一般資料

選取我院2013年6月到2014年6月心腦血管內科接診住院治療的100例高血壓為研究對象，對其隨機進行分組。但是在分組中保持100例高血壓病患者的基本信息一致，確保在實施對其優質護理以及一般護理后病情都能夠得到有效地緩解。所以為了保持對優質護理的認可度，其中，對照組50例、實驗組50例，患者年齡在30-76歲之間，平均年齡為（41.3±2.4）歲；實驗組中30例男性，20例女性，患者年齡在30-78歲之間，平均年齡（45.4±3.6）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

優質護理中注重對患者精神與心理的護理，以便于在精神和心理上對患者的病情進行疏理和開導，才能將更多常規的護理進行全面的落實，因此主要的方法如下：實驗組從入院至出院期間，除了進行常規的護理之外，護理人員還要參照患者的實際情況，對其護理策略進行適度調整，這也是優質護理的基本要求，以提高深化護理專業的內涵，在整體上提高護理服務水平，在思想上做到換位思考，了解病人的病情，并將精力投入到加速患者康復進程中去，期間應注意提高服務質量，控制醫療成本，并有效地簡化護理流程，在保證病人安全的情況下，協調病人的心理，提升本院的社會知名度和影響力，例如：心理護理、術后病癥護理、飲食護理、健康知識教育以及出院指導等。

1.2.1 治療介紹從患者進入醫院進行治療時，醫護工作人員要及時、認真、熱情的接待患者以及家屬，自身言行應認真、端正、負責，并針對高血壓的病理知識與相關治療原則、方法以及效果等向患者及家屬進行講解，以促使患者以輕松、愉悅的心情面對后續治療[2]。此外，在進行對患者的病情講解中要增進和患者的溝通程度，促使患者能夠及時的配合治療要求，以幫助患者盡快緩解病痛。

1.2.2 心理寬慰大部分患者由于對高血壓知識了解不全面，極易出現恐懼、緊張、焦慮等不良心理，再加上該病本身具有的并發癥，因此在進行整個的高血壓病癥治療中，心理寬慰和開導起到關鍵性作用。心理情緒的起伏波動較大就會導致血壓狀況隨之起伏，因此及時對患者的負性心態進行調整是治療高血壓的關鍵。待患者情緒稍微穩定后，針對該病的治療過程向其講解，對其存在的不良心理問題及時疏導，必要時可列舉出院后血壓控制良好患者的病例情況，以增強患者戰勝疾病的信心，從而積極的參與到治療過程中。

1.2.3 藥物護理藥物治療是高血壓患者控制血壓、減少并發癥發生中最為有效的途徑之一。因為高血壓患者的心腦血管調節能力逐漸變弱，降壓藥盡可能的口服，逐步的控制血壓，避免血壓驟降的情況下導致患者的心腦腎等身體器官的供血不足[3]。如果在藥物控制的過程中患者過于勞累，又會出現高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥，進而威脅到患者的生命，所以要做好對藥物量的有效控制，也是優質護理的一項關鍵。

1.2.4 運動鍛煉指導運動處方治療可有效改善患者的臨床癥狀，進而提高血壓控制效果，具體的運動鍛煉指導如下。①運動類型：重癥（或合并多種疾病）患者可選擇慢速步行、醫療步行操、健身自行車等；中度與輕度患者可選擇慢跑、跳舞、太極拳、踏車以及降壓體操等。②運動強度：患者運動后的心率不超過運動前心率的50%。③運動時間：視患者的自身狀況酌情調整，20-60min/次，1-2次/d，4-5次/周。

1.2.5 科學制定飲食方案高血壓患者行優質護理中，應做好患者的出院指導工作，除叮囑患者按時按量用藥外，還應為其制定科學的飲食方案，要告誡患者多飲水、多進食粗纖維的食物，戒煙戒酒，盡量攝入低鹽、低脂類食物，并做到科學飲食搭餐，避免膽固醇過高的食物。患者出院后若出現異常，應及時來院進行就診，并延續住院期間的運動鍛煉，以增強身體抵抗力，提高身體機能。

2 結果

實驗組：在接受過優質護理的50例高血壓病癥患者中，40例患者病情控制情況良好，均已出院，其中有5例患者病情穩定即將出院，其余5例患者因治療期間病情加重而繼續行優質護理服務。對照組：5例患者病情控制情況良好，均已出院，40例患者均因不能脫離護理服務而繼續接受臨床護理，其中有5例患者病情加重。

3 討論

對照組患者采用常規護理時，部分患者并不能得到及時有效且具有針對性的護理，在此期間的并發癥發生率較高，因而病情控制效果不盡理想。實驗組患者在經過優質護理服務后，高血壓患者的精神狀態明顯改善，戰勝病情的信心也隨之增加，且隨著優質護理工作的不斷向前推進，患者的病情均會得到顯著改善，最大程度上保證患者的康復幾率，促使高血壓患者優質護理工作能夠全面的開展并進一步的落實[4]。

實驗組患者行優質護理服務期間，護理人員會從心理和精神方面對患者進行及時寬慰和疏導，可有效緩解病患的恐懼、焦慮等不良心理問題，這對于患者血壓的控制可起到積極的臨床意義；而且高血壓患者的病情康復要經過長時間的觀察和治療、護理等多方面的配合，如果患者的情緒波動過大，不良事件如相關并發癥會隨時存在發生的可能。實施優質護理才能將患者的身心狀態進行平衡，保持患者心情愉悅，啟發患者的樂觀情緒，患者的病情才能被有效地控制。

因此在進行對高血壓治療和優質護理工作中，避免不良事件主要是為了避免高血壓的不良情況，例如血壓升高后對身體動靜脈和各器官造成不良影響，侵犯眼部，導致視力模糊等，嚴重者會導致失明；侵犯心臟后出現胸悶、心慌、氣短、乏力、水腫等不良事件；如果血壓進一步升高會導致腦部并發癥的產生，如頭暈、頭痛、甚至腦血栓以及腦出血的發生，對患者的生命安全造成嚴重威脅，故而，高血壓患者護理工作中實行優質護理，在患者病情控制方面可起到積極作用，主要源于優質護理服務通過參照患者的病因與病癥，給予其針對性護理策略，可有效改善患者病情，因此對于常規護理效果不理想的患者，給予其優質護理服務后，不僅可幫助患者穩定病情，促使血壓控制實現最佳化，還有利于提高我院的護理質量，進而提高患者對我院的信任度與社會影響力。

本研究結果顯示，對照組患者行常規護理，實驗組患者施加優質護理后，實驗組患者的不良事件發生情況明顯低于對照組（對照組50例患者中5例出院，實驗組45例患者病情穩定出院），充分表明其在高血壓患者治療中的有效性，因而值得臨床推廣應用。

［1］裴艷玲.實施優質護理服務對護患關系的影響分析[J].吉林大學學報,2011，10（23）：102-104.

［2］辛敏,王先英,張佳麗,等.實施優質護理服務前后護生發生護理不良事件的對比性研究[J].中國保健營養,2013,7（11）:1786-1787.

［3］莫永良.優質護理對提高急診留觀患者滿意度的影響分析[J].中外醫學研究,2014,14（02）:93-94.

［4］許云華,姜森林,付雪梅.臨床精神科護理不良事件的認知現狀及其應對措施[J].中國醫藥導報,2014,14（12）:143-146.

陸建瓊，1973年生，女，壯族，云南廣南人，大專學歷，主管護師，主要從事臨床護理工作。