超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值

黃磊

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆石河子 832000）

超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值

黃磊

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆石河子 832000）

目的探討超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值。方法回顧性分析在我院治療的78例經胸外超聲診斷為心臟疾病患者，分析心臟疾病確診前的超聲心動圖診斷與最終確診的符合率，觀察超聲心動圖在心臟疾病中的診斷價值。結果78例經胸外超聲診斷為心臟疾病患者，有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，其中對高血壓心臟病診斷符合率為41.03%；先天性心臟病診斷符合率為30.76%；心肌梗死性疾病診斷符合率為17.95%。結論胸外超聲心動圖對心臟疾病的診斷具有重要意義，特別是對高血壓性心臟病的診斷價值較高。

胸外超聲心動圖；診斷；心臟疾病

心臟病（heart disease）是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病[1]。超聲心動圖是心臟疾病的主要輔助檢查手段，它具有安全、無創等特點，在臨床上應用也越來越廣泛，同時它對觀察心臟內血流動力學檢測及心肌狀態及運動具有較大優勢[2]，本文回顧性分析了在我院治療的48例心臟疾病患者，分析超聲診斷與最終診斷的符合率，現將結果陳述如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院治療的78例經胸外超聲診斷為心臟疾病患者，其中男性有46例，女性有32例，所有患者均在最后得到確診；年齡在3-45歲之間；所有患者入院時的臨床表現主要為：胸悶、乏力、氣短，7例患者伴有心律失常，所有患者均行胸外彩色超聲多普勒、心電圖等檢查。

1.2 使用儀器與檢查方法

胸外超聲心動圖應用為飛利浦IE33彩色多普勒超聲超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-4MHz。患者采用左側臥位，超聲探頭在患者胸前區多切面二維、M型彩色多普勒超聲檢查，觀察內容包括：心臟房室大小、各個心室壁的厚度、室壁回聲及運動幅度，大血管內徑、瓣膜厚度及運動幅度，測量心臟及大血管的血流分布，是否有異常血流及其起始部位、起始寬度及流速[3]，分析左右兩室的整體收縮及舒張功能指標。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS15.0統計學軟件打包處理完成，資料數據采用均數加標準差及百分率進行統計描述。

2 結果

78例經胸外超聲診斷為心臟疾病患者，有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，其中經胸外超聲心動圖對高血壓心臟病有32例，診斷符合率為41.03%；先天性心臟病24例，診斷符合率為30.76%；心肌梗死性疾病14例，診斷符合率為17.95%。其余8例未檢出的有心肌缺血3例，發生在后壁；5例為先天性心臟病，2例為室間隔缺損，2例為復雜心臟病，1例為動脈導管未閉。

3 討論

心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病[4]。心臟病包括先天性心臟病和后天性心臟病，前者為心臟在胎兒期中發育異常所致，病變可累及心臟各組織[5]。后者為出生后心臟受到外來或機體內在因素作用而致病。如：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養代謝性心臟病等[6]。心臟病給患者帶來了極大的不便，能及時診斷并治療，有利于提高患者的治愈率和生活質量[7]。超聲彩色多普勒在心臟疾病的檢查及診斷中發揮了重要作用，其在二維超聲的基礎上加上連續多普勒、脈沖多普勒、M型超聲及彩色多普勒血流現象等技術[8]，能對心臟、瓣膜及大血管進行分析，觀察它們的形態結構及血流動力學變化，并能測量出具體參數，及時做出診斷[9]。

本次研究我院經胸外超聲診斷的78例心臟病患者，經最終確診后發現有70例患者的診斷與最終診斷相符，診斷符合率為89.74%，這提示胸外超聲在心臟疾病中的診斷價值較高，在高血壓性心臟病、先天性心臟病及心急梗死等疾病中，胸外超聲的診斷符合率較高，這也提示胸外超聲對器質性心臟疾病的診斷價值高。有研究運用經食管超聲進行心臟疾病的檢查及診斷，雖然經食管超聲能較好的避開胸部氣體等的影響，能發現心臟中比較比較隱蔽的病變，提高心臟疾病的診斷率[10]，但是它是有創性檢查，患者可能出現嗆咳、嘔吐、惡心等并發癥，而經胸外超聲從體外進行檢查，觀察心臟病變，屬于無創，并且診斷符合率也較高，患者也較易接受檢查。此外，經胸外超聲多普勒檢查費用較經食管超聲較多，能減輕患者的經濟負擔。

綜上所述，經胸外超聲多普勒檢查心臟疾病具有重要價值，該項檢查屬于無創性檢查，能減輕患者痛苦，利于患者接受，同時本研究也發現該項檢查對心臟疾病的診斷符合率較高，利于發現心臟疾病，并及時進行治療，因此，該項檢查值得在臨床上更多的應用。

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