腦動脈硬化癥可防可治嗎

邱園園

腦動脈硬化是否可防可治？我們的回答是肯定的，而且防重于治。我們說預防動脈硬化，可能有人對此會提出異議，但推遲動脈硬化是完全可能的。不但能推遲動脈硬化，而且動脈硬化是可逆的，就是患了動脈硬化癥后，經過根除病因，積極治療，可以使已經硬化的血管明顯好轉，血管內形成的粥樣斑塊可能減小或部分消退。

社會發展和生活富裕與動脈粥樣硬化存在著并行關系。工業發達的歐美等國家比非洲國家腦動脈硬化患者多；篤信宗教的人因進食比較嚴格的素食，這些人群中發生腦動脈硬化癥狀者甚少。現在我們應該注意在富裕生活中，不要忘記合理膳食。假若不及早注意預防，將來腦動脈硬化的老人會增加。在第一次及第二次世界大戰時，有人從集中營囚犯身上檢查出動脈硬化的粥樣斑塊確實可以消退。

嚴格的飲食限制以減輕動脈硬化的方法常常使人難以堅持，所以現在應用藥物以及使日常生活規律化等方法作為推遲動脈硬化的手段正在大力研究之中。現在有人應用安妥明對控制血脂做大規模的實驗研究。安妥明確有降低血脂的作用，不過長期服用對肝腎功能有損傷，尤其不適用于老年人，因老年人的肝腎功能都有所降低，長期服用這類藥品對肝腎是十分不利的。所以研究中醫中藥來降低血脂及加強血管的抵抗力以推遲動脈硬化是十分必要的。

腦動脈硬化不是一朝一夕形成的。人到45歲以后動脈就有了比較明顯的變化，65歲以后硬化更加嚴重。有人統計70歲以上的老人幾乎都有腦動脈硬化現象，不過程度不同。所以對這種病也不是短期可以奏效的，治療應持之以恒，更重要的是以預防為主。

七情（喜怒憂思悲恐驚）是導致本病的內在因素，因為七情過激都會使精神緊張而使小血管痙攣，長期處于緊張狀態會使痙攣的血管壁變厚，管腔變窄致使血液不能暢通，腦細胞長期處于缺血缺氧狀態下就會萎縮而功能不全。所以要經常保持樂觀情緒，緊張工作的中間要有適當的休息。

每天要有一定的活動，但應按年齡、體質及有無疾病分別做不同的活動。老年人以散步或打太極拳為宜。前期可以做緩慢跑步，已經有病后應在醫生指導下進行活動，不宜做力所不及的運動。

飲食方面除了一般常說的應少吃動物脂肪外，還應注意多吃新鮮蔬菜及水果，少吃鹽。

吸煙不但自己受害還會影響別人。少喝點優質酒會擴張小血管加快血液循環，但不應多喝。飲茶有一定好處，很多人都喜歡喝茶，但不宜過濃，因濃茶可使血清游離脂肪酸增加，喝茶過多的人都容易發胖。

有高血壓的人應及時治療，因高血壓是損傷動脈壁最重要原因之一。相反，低血壓也能導致動脈硬化病人腦缺血，血壓降到100毫米汞柱時應予治療。

如果已經患有腦動脈硬化，尤其是合并有心律失常或心動過緩過速時，應積極治療，現在應用中西醫結合方法治療腦動脈硬化有較好的效果。最好是在醫生指導下服藥，在用藥上不要自作主張，濫服藥、多服藥會引起許多副作用。

中醫認為心與腦的功能有相同的部分，如《黃帝內經》中說：“心者，君主之官，神明出焉。”“神明”是指精神與思維活動及其活動所反映的聰明智慧而言。而心與腎又有互相作用，互相制約的關系，所以固獲腎氣對推遲腦動脈硬化是很重要的問題。

另外，現在國內外認為脂質代謝是動脈硬化形成的主要因素。這個問題還應深入探討，例如兒童患腎病時，血中膽固醇可高達500毫克以上，但很少出現動脈硬化，老年人血脂不高也可患有嚴重腦機能不全。老年人易患動脈硬化或腦血栓形成，其主要原因是動脈管壁內膜退化，易被膽固醇侵犯而致病，動脈中層彈性減弱，推動血液循環之力減小，致使血液不能暢通，使大腦組織得不到足夠的氧而退化。內因是變化的根據，外因是變化的條件，血脂增高不過是患動脈硬化的一個原因，不是一個絕對的因素。所以防治動脈硬化，應從加強動脈管壁內膜的抵抗力及使中層彈性維持良好入手。我們現在從事中醫中藥對這方面的研究，已經初步得到一些結果，認為益腎健脾是防治動脈硬化之本，軟堅散結是防治動脈硬化之標，標本兼治，動脈硬化克服有望。

【編輯：遲昊】endprint