一粒感冒通引發的血尿

裘影萍

感冒通是一種價格低廉的非處方藥，具有較強的消炎、退熱、鎮痛作用，而且服用安全性高，受到消費者的普遍歡迎。

前幾天寒潮來臨，王大伯2歲的孫子夜里發起燒來。老人家扒拉家中的小藥箱，看到存放有感冒通，便給小孫子喂服了一片。服藥后小孫子燒是退了，也不鬧人了，安穩入睡，但第二天早晨起床時，小便里卻出現肉眼血尿。這可是比感冒更嚴重的事情，王大伯不敢怠慢，趕緊帶著孩子上醫院小兒科看病。醫生檢查后，排除了急性腎炎或尿路感染的可能，身體其他方面也沒有發現什么異常。了解病史，得知患兒服用過感冒通，于是懷疑是感冒通在“作怪”。囑王大伯給小孫子停用感冒通，適當多喝水，并注意觀察。一周后，小孫子的血尿消失，尿常規化驗正常。

感冒通為中西藥物復方制劑，每片含雙氯滅痛15毫克，人工牛黃15毫克，撲爾敏2.5毫克。其中人工牛黃具有清熱、解毒、鎮靜作用，撲爾敏具有鎮靜抗過敏作用，雙氯滅痛則是一種具有較強作用的鎮痛消炎解熱劑。但是，引起血尿的問題也恰恰出在雙氯滅痛上。因為雙氯滅痛可抑制環氧化酶的活性，阻斷腎內具有腎血管擴張作用的前列腺素的生成和釋放，導致腎血管強烈收縮而發生缺血性腎損害。同時，又由于毒性T細胞介導的過敏反應，使血管通透性增加，故爾出現血尿。

服用感冒通后出現血尿，并非偶然個例。國家藥品不良反應監測中心發布的《藥品不良反應信息通報》中，也曾報道過因服用感冒通（片劑）發生出血性不良反應的案例。眼下正是感冒高發季節，在此提醒患者，服用感冒通應謹慎。小兒腎功能發育不完善，在劑量過大的情況下，特別容易引起藥物性腎損害，更應警惕。