“勞碌性腰腿痛”背后的真相

賀石生

不僅上了年紀的人容易腰酸腿痛，如今一些30歲剛出頭的年輕人也開始遭遇“老腰老腿”的發難———白天起床時還好好的，等坐到電腦前開始一天的緊張忙碌時，腰和腿就像中了“緊箍咒”，酸脹、麻木、疼痛的癥狀相繼出現；等到晚上下班時，腰痛得簡直直不起來，腿也酸麻不堪，情況嚴重的甚至走起路來都一瘸一拐。每當寒潮來襲時，腰痛腿患者的癥狀更為嚴重。既然疾病的發生“與寒冷有關”，很多人認為只要做做熱敷就能恢復如初。然而實際情況遠沒有這樣樂觀。

受累于久坐不動等不健康的生活方式，越來越多的人遭遇到的是脊柱器質性病變（如腰椎間盤突出、椎管狹窄等），其表現不僅僅是腰部疼痛，部分人還感到腿部麻木，甚至有時候“一根筋”麻到腳底。還有些人在靜止時沒有明顯的不適，但走路稍長下肢就會酸脹，休息一段時間后不適感消失，又可以繼續走路。

梯度療法———你的病情屬于哪一級

出現腰腿酸麻、間歇性跛行的患者，千萬不能諱疾忌醫，不要總是以“勞損”“功能性病變”等說辭來敷衍自己。應在第一時間去醫院骨科門診就醫，同時拍攝腰椎X光片，必要時做CT檢查。以醫學影像檢查的結果為依據，醫生便能準確判斷病程處于哪一階段，從而選擇合理的治療方案。

對于腰椎退行性疾病（包括椎間盤突出、椎管狹窄等）的治療，如今有很不科學的極端化傾向。一種是利用了人們懼怕手術的心理，宣稱采用保守療法能夠治好所有的腰椎退行性疾病；另一種則是“唯手術論”，認為只有開刀才能從根本上解決問題。其實兩個極端觀點都不可取，目前國際醫學界認可的腰椎退行性疾病治療為“階梯性的治療”———即首先考慮保守治療，癥狀不緩解的話采用微創手術，若效果仍不理想才考慮開放式手術，也就是我們常說的“開大刀”。

大部分腰椎疾病患者可以通過保守治療有效緩解癥狀。⑴一般治療，臥床休息，佩戴支具限制腰部活動；⑵藥物治療，可選用肌肉松弛、止痛、鎮痛藥物，也可應用舒筋活血的中藥制劑；⑶牽引按摩療法，一定要由專業康復科醫師進行操作，否則有可能發生意外。

確實需要手術治療的話，建議優先選擇微創手術，即借助特殊手術器械和儀器做椎間盤切除、椎管減壓，具有創傷小、恢復快、住院時間短的優點。

“3+4策略”———應對腰椎疾病侵襲

按照現代醫學模式的要求，在疾病發生前采取積極的預防措施，方為上策。下面的“3+4策略”，是專門應對腰椎疾病侵襲的。

尚未發生腰椎器質性病變的人群應做到：⑴年度體檢時增加腰椎疾病檢查，以及早發現潛在的病變；⑵生活、工作中時刻保持正確的身體姿勢，并注意勞逸結合；⑶加強背部肌肉鍛煉，減少腰部疾病的發生。

已經遭遇疾病困擾的患者，以下四點必不可少：⑴睡硬板床，可減少椎間盤承受的壓力；⑵注意腰間保暖，盡量不要受寒；⑶不要做彎腰用力的動作（如拖地板），急性發作期盡量臥床休息；⑷日常飲食中應攝入含鈣量高的食物。

此外，一些可舒緩腰椎壓力的鍛煉方法也值得一試。如繞環運動，兩腿略微分開，兩手叉腰，以腰為軸心繞圈轉動身體，先往逆時針旋轉，再順時針旋轉。轉腰時用力要輕柔，速度宜慢。這個方法雖然簡單，但是很管用，建議大家試一下。此外還有倒步走，每天早、晚各1次，每次20～30分鐘，但要循序漸進。局部疼痛比較厲害的慢性腰椎疾病患者若能長期堅持倒步走，兩個月便可見到顯著效果。