“成人止血包扎模型”的研制與應用

劉英

（天津醫學高等?？茖W校，天津 300222）

“成人止血包扎模型”的研制與應用

劉英

（天津醫學高等?？茖W校，天津 300222）

天津醫學高等?？茖W校與天津天堰醫教科技開發有限公司聯合建立“課程開發與建設工作室”，共同研制開發“成人止血包扎模型”，已獲得國家實用新型專利權。其功能可解決急救技術學習和培訓需求，可滿足：學生創傷技術實訓教學需求；每年護理學會創傷急救技術比賽；每年全市執業醫師考試外傷止血包扎考核；全科醫生培訓考核；為社會公眾急救技術的培訓與考核。因此，研發并提供充足而有效的教學工具，讓學生在沒有危害仿真病人下操作練習，對于避免醫療事故的發生有著現實性意義。

成人止血包扎模型；創傷；指壓止血；學生

護理實踐教學是培養學生理論聯系實際及綜合能力的重要組成部分。天津醫學高等?？茖W校是全國百所高職高專示范校之一，近年來對高職教育人才培養模式進行了一系列改革，并取得了顯著成效，引入高仿真模擬教學及綜合實訓取得一定成效。隨著病人維權意識的提高，越來越多的病人特別是急救外傷病人，對實習生跟隨訓練“拒之千里”。同時，由于醫療糾紛越來越多，許多醫院也不敢貿然讓實習生在病人身上訓練。實踐教學是培養學生實踐能力、綜合素質及創新思維的重要訓練環節，因此研制與開發“止血與包扎”急救醫療模型是非常必要的。2012年我校與天津天堰醫教科技開發有限公司聯合建立“課程開發與建設工作室”，共同研制開發“成人止血包扎模型”，已獲得國家實用新型專利權。經教學試用已獲得良好效果，現報告如下。

一、產品簡介

1.本產品包括模型、硬件、控制盒、指導手冊。模型人帶有體表標志，關節活動；可看到血液流出。硬件檢測按壓部位、力度，血流與停止可根據數值表現。指導手冊中圖文并茂的講解急救止血的課程設置和訓練方法。

2.在硬件控制盒上選擇出血部位，模型上表現出血，學生通過按壓特定的部位并使用正確的力度以達到有效止血。系統可存儲并打印操作結果。

3.模型具有人體頭、面、頸部、上肢動脈、下肢動脈出血的止血功能，同時還可以完成頭面部、上肢的繃帶及三角巾包扎。它不僅可滿足學生的單項學習及操作訓練，還可應用在模擬訓練中。（1）此款模型為男性，包括頭頸部、胸腹部，雙側手臂。可自行穩定地保持坐位。可加上下肢出血，包括腹股溝、大腿、小腿、足部。（2）具有明確的五官及頭、上半身的體表標志，包括：喉結、耳、乳突、顴骨、胸鎖乳突肌、下頜角、枕骨粗隆、鎖骨、鎖骨上窩、胸部、胸骨角、劍突、肋骨、肘橫紋、腕橫紋；腹股溝、髕骨、內外踝骨、跟結節等。（3）雙臂肩、肘關節可活動，肩關節可做180度的活動，肘關節可伸展、屈曲，腕關節可旋轉，既可擺成上肢骨折固定位，也可擺成上肢的功能位置，頭頸部可稍向兩側活動，下肢髖關節、膝關節、腕關節可活動。

4.指壓止血內容：可進行頸總動脈、鎖骨下動脈、顳淺動脈、面動脈、枕動脈、耳后動脈、肱動脈、橈尺動脈、指動脈（如難度大可不做）等動脈的出血、止血練習。

5.系統自動檢測按壓部位是否正確、按壓力度是否在正確范圍之內。并且按壓力度達到時會有效止血，力度不到，血流減少，并且可摸到遠端動脈搏動（橈動脈、足背動脈）；力度太大，血流停止，遠端搏動消失，但是會造成遠端肢體壞死。

二、產品功能

1.基本功能。正常情況下，在模型手臂上可以捫診到按壓部位各動脈搏動，脈搏有力，脈率保持正常成人水平（設定為65次/分），血壓正常（設定為120/80mmHg）。通過控制盒給出某部位出血指令，單一動脈開始出血。動脈出血：分成小量、中量、大量三個階段。

2.教師機功能。本產品是由教師機和學生機以一托N形式組成。教師由平板電腦發送出血指令，進入監控和考核。（1）在平板電腦上設置、更改基礎心率、血壓、呼吸。更改每個按壓部位的按壓力度范圍。更改考核的允許操作時間（每個出血部位不太一樣，出血量大的時間短）、最大出血量（默認2500ml，超過這個數值病人死亡）。同時教師可更改用于考核的標準。模型可表現某部位出血，可以根據教師設定表現幾個部位的出血。（2）學生成績上傳到平板，可檢測學生的按壓部位、力度、時間等參數；考核成績排名、查看詳情、預覽、打印。（3）考生信息編輯。（4）考核監控。

3.學生機功能。模型可表現出血，控制盒上可選擇出血的部位，顯示按壓的部位、力度是否正確，還可表現病人的生命體征（心率、血壓、呼吸）；學生機在控制盒上表現數值。學生成績的查看打印只能由教師機或者控制盒輸出打印。學生練習完成或者考核完成結果的判斷可通過成功、失敗，以液晶屏查看。見表1。

表1 學生機顯示屏顯示

三、應用

研發并提供充足而有效的教學工具，讓學生在沒有危害仿真病人下操作練習，對于避免醫療事故的發生有著現實性意義。此款模型以適應急救技術學習和培訓需求具有深遠意義。它不僅僅在于為在校生的實訓課學習及課下自主性訓練，專業與非專業人員的培訓創造了一個模擬培訓平臺，更重要的是，它保證了模擬培訓的成果能夠有效地轉化到臨床實踐中去。模型適應人群：（1）滿足學生創傷技術實訓教學需求。（2）滿足每年護理學會創傷急救技術比賽。（3）每年全市執業醫師考試外傷止血包扎考核。（4）滿足全科醫生培訓考核。（5）滿足為社會公眾急救技術的培訓與考核。

經過不斷的摸索，學校在自制設備方面取得了一點點的成績，也進一步促進了工學結合發展。

[1]劉英.基于工作過程教學法在綜合護理實訓課程中的運用[J].中華護理教育，2013，（10）：14-16.

[2]劉嬌月，崔鵬，楊聚慶.自制實驗實訓設備創新高職實踐基地建設[J].實驗技術與管理，2013，9（30）：164-167.

G642.4

A

1674-9324（2014）35-0137-02

本文是校級課題研究內容（課題號：YZ13YB04）。

劉英，女，本科，高級實驗師，擅長急救護理實訓教學。