孕婦圍產營養門診創建與實施對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

李瓊輝

四川省自貢市榮縣人民醫院，四川自貢 643100

孕婦圍產營養門診創建與實施對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

李瓊輝

四川省自貢市榮縣人民醫院，四川自貢 643100

目的 對孕婦圍產營養門診創建與實施對妊娠期糖尿病患者妊娠結局影響進行探討。方法該院圍產營養專科門診2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作為研究對象，將符合排除標準和納入標準的妊娠期糖尿病患者按照隨機數字表法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組各114例，Ⅰ組孕婦行常規治療及護理，由產科醫生對所有項目進行指導及追蹤，定期對患者進行血糖、產前等檢查。Ⅱ組患者在常規治療護理基礎上同時行圍產營養專科門診指導，并對2組患者妊娠羊水過多、孕產婦糖尿病急性并發癥、妊娠期高血壓疾病、孕產婦孕期感染等情況進行嚴密觀察、記錄。結果Ⅰ組孕婦在孕婦孕期感染發生率、妊娠羊水過多、孕婦糖尿病急性并發癥、孕婦妊娠期高血壓疾病等方面均顯著高于Ⅱ組，差異顯著，P<0.05。結論孕婦營養門診行合理飲食指導與運動指導能夠顯著改善患者結局，對妊娠期糖尿病患者血糖進行有效控制，值得臨床推廣。

妊娠；糖尿病；孕婦；營養門診

對于孕期母嬰保健而言，圍產期營養指導十分關鍵。妊娠期常見并發癥之一就是妊娠期糖尿病，若得不到及時、有效控制，就會對妊娠結局及母嬰健康產生影響[1]。對此，對妊娠期糖尿病門診醫療護理干預進行優化作用關鍵。該研究中，對該院圍產營養專科門診2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者實施干預，效果顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院圍產營養專科門診2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作為研究對象。排除標準：不同意堅持圍產營養專科門診的治療和隨訪者；不愿與護理人員的安排和指導主動配合者；受到智力、聽力或文化程度等影響所致的無法有效交流者；孕前已確診糖尿病者；高齡孕婦。納入標準：主動配合護理人員安排和指導、并對研究的意義和目的明確者；文化程度為初中以上、能夠與護理人員有效溝通和交流者；35歲以下孕婦；孕24～28周、確診為妊娠期糖尿病的孕婦。將符合排除標準和納入標準的妊娠期糖尿病患者按照隨機數字表法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組各114例，Ⅰ組平均年齡28.57±7.52，妊娠次數為1.23±0.85；Ⅱ組平均年齡28.68±7.15，妊娠次數為1.26±0.78。

1.2 方法

Ⅰ組孕婦行常規治療及護理，由產科醫生對所有項目進行指導及追蹤，定期對患者進行血糖、產前等檢查。Ⅱ組患者在常規治療護理基礎上同時行圍產營養專科門診指導，具體方案如下：營養調查，采用24 h回顧性對妊娠期糖尿病孕婦進行膳食調查，對食物量進行正確評估、并詳細記錄膳食的餐次、品種、數量等，對每日攝取的各種營養量進行計算。營養評估，計算、分析膳食調查表，應用軟件對每一食物營養成分進行計算，主要計算出每日孕婦所需總的營養攝取量。營養指導，按照孕婦營養評估，根據孕期標準營養攝取量指導飲食營養計劃。另外，還需飲食習慣、經濟條件、個體差異等對膳食計劃進行合理調整。運動指導，進食后指導孕婦散步，每日應1.5～2 h，速度適中為宜。定期復診，對膳食品種、膳食搭配、膳食量、飲食餐次、體重、血糖值等進行評估，根據患者具體情況調整飲食。

醫護人員對2組患者妊娠羊水過多、孕產婦糖尿病急性并發癥、妊娠期高血壓疾病、孕產婦孕期感染等情況進行嚴密觀察、記錄。

1.3 統計方法

所有患者資料采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對比2組孕婦妊娠結局，Ⅰ組孕婦在孕婦孕期感染發生率、妊娠羊水過多、孕婦糖尿病急性并發癥、孕婦妊娠期高血壓疾病等方面均顯著高于Ⅱ組，差異顯著，P＜0.05，詳情參照表1所示。

表1 2組孕婦妊娠結局對比[n(%)]

3 討論

內分泌科最常見疾病之一就是妊娠期糖尿病，該病的發生對母嬰健康產生影響，因此，改善妊娠期糖尿病患者母嬰結局至關重要[2]。該研究中，該院圍產營養專科門診2013年8月—2014 年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作為研究對象，將符合排除標準和納入標準的妊娠期糖尿病患者按照隨機數字表法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組各114例，Ⅰ組孕婦行常規治療及護理，由產科醫生對所有項目進行指導及追蹤，定期對患者進行血糖、產前等檢查。Ⅱ組患者在常規治療護理基礎上同時行圍產營養專科門診指導，并對2組患者妊娠羊水過多、孕產婦糖尿病急性并發癥、妊娠期高血壓疾病、孕產婦孕期感染等情況進行嚴密觀察、記錄。Ⅰ組孕婦在孕婦孕期感染發生率、妊娠羊水過多、孕婦糖尿病急性并發癥、孕婦妊娠期高血壓疾病等方面均顯著高于Ⅱ組，差異顯著P<0.05。

綜上所述，孕婦營養門診行合理飲食指導與運動指導能夠顯著改善患者結局，對妊娠期糖尿病患者血糖進行有效控制，值得臨床推廣。

[1]曹芳，虞斌，朱自強，等.孕期血脂參考值范圍對妊娠糖尿病孕婦血脂評估的意義[J].重慶醫學，2013,42(21):2470-2472.

[2]丁璐，胡紅琳，代芳，等.妊娠糖尿病患者血清FGF21與胰島素抵抗及胰島細胞功能的相關性研究[J].安徽醫科大學學報，2013,48(12):1495-1498.

R714.25

A

1672-4062（2014）10（a）－0072-01

2014-07-02）

李瓊輝（1972.12-），女，四川自貢人，專科，主管護師，研究方向：產科。