觀察護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果

張清愛 宋榮芹

1.沾化縣人民醫院內分泌科，山東濱州 256800；2.沾化縣人民醫院婦產科，山東濱州 256800

觀察護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果

張清愛1宋榮芹2

1.沾化縣人民醫院內分泌科，山東濱州 256800；2.沾化縣人民醫院婦產科，山東濱州 256800

目的 探討護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果。方法選取該院2013年6月—2014年6月收治的140例糖尿病患者，均采用胰島素泵治療，隨機將其分為對照組和觀察組，對照組70例實施常規護理，觀察組70例實施護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間、胰島素用量均低于對照組，護理后觀察組的S-AI評分、T-AI評分均優于對照組，差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論在胰島素泵治療糖尿病中實施護理干預效果顯著，可有效改善患者的焦慮狀態，值得臨床大力推廣應用。

護理干預；糖尿病；胰島素泵

胰島素泵可以避免患者進行多次皮下注射的痛苦，也可有效控制血糖范圍，是一種持續皮下輸注胰島素系統。由于患者對胰島素泵治療的知識較少嗎，且攜泵后會給生活造成諸多不便，為了使患者更好的配合治療，給予患者實施護理干預具有重要意義。為探討護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果，該研究選取該院2013年6月—2014年6月收治的140例糖尿病患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的140例糖尿病患者，均采用胰島素泵治療，隨機將其分為2組，對照組70例，男38例，女32例，年齡40～80歲，平均（62.6±7.4）歲；觀察組70例，男37例，女33例，年齡42～ 81歲，平均（62.8±7.2）歲。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，觀察組在置管前后實施護理干預，護理方法如下。

1.2.1 心理護理護理人員向患者講解關于胰島素泵治療的相關知識，建立良好的護患關系，增強患者的信任心和安全感。由經驗豐富的護理人員與患者溝通，全面評估患者對置泵過程的疑惑，消除患者的疑惑心理，促進患者配合治療。

1.2.2 健康教育建立關于糖尿病知識的健康宣傳欄或者發放手冊，增強患者對糖尿病的認識程度，學會有效控制病情，改善負面強徐，縮短住院時間。針對患者存在的焦慮和擔心進行正確的心理疏導。針對自評量表評分較高患者讓其了解情緒與病情的關系，緩解心理負擔。

1.2.3 置管護理置管前告知或幫助患者沐浴、更衣，保持皮膚清潔避免感染。嚴密檢測血糖，定時多次查看輸注部位與泵工作是否正常如有皮膚過敏或感染，立即拔針，更換部位。拔針處經擠壓如出現滲出現象，用干棉棒擦干，碘伏消毒，覆蓋無菌輸液貼，保持針眼處干燥清潔；進行各項檢查時，護理人員應將胰島素分離，并用無菌紗布包好；胰島素泵報警時，護理人員應及時進行處理；穿衣時應避免胰島素泵脫落、跌壞。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間、胰島素用量以及治療前后的心理狀態。采用狀態焦慮量表(S-AI)[1]、特質焦慮量表(T-AI)[2]評價患者的心理狀態。

1.4 統計方法

該研究的120例患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，記錄方式為（±s），計量資料采用t進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者觀察指標對比分析

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間、胰島素用量均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比分析[（±s），n=70]

表1 兩組患者觀察指標對比分析[（±s），n=70]

組別空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血糖達標時間（d）胰島素用量（U/d）觀察組對照組5.2±1.5 6.8±1.6 7.3±1.7 9.3±2.2 6.7±1.5 9.9±2.7 32.5±10.4 42.0±14.7

2.2 兩組患者治療前后心理狀態改善情況

兩組患者在護理前S-AI評分、T-AI評分對比不具有統計學意義（P>0.05），兩組患者護理前后S-AI評分、T-AI評分對比有顯著差有統計學意義（P＜0.01）；兩組患者護理后對比有顯著差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組優于對照組，見表2。

表2 兩組患者護理前后心理狀態改善情況對比[（±s），n=70，分]

表2 兩組患者護理前后心理狀態改善情況對比[（±s），n=70，分]

組別時間S-AI評分T-AI評分觀察組對照組護理前護理后護理前護理后51.5±6.3 50.5±6.2 52.2±7.9 48.7±7.9 29.5±3.1 30.6±5.3 48.2±6.3 45.4±9.4

3 討論

糖尿病采用胰島素泵治療需要患者自身、家庭、社會等多方面支持，在泵注治療的前提下配合適當運動、合理飲食可以提高治療效果[3]。護理干預可以改善患者的心理狀態，增強護患關系，降低并發癥，對胰島素的治療具有重要作用。該研究顯示，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間、胰島素用量均低于對照組，護理后觀察組的S-AI評分、T-AI評分均優于對照組（P<0.05）。這說明在胰島素泵治療糖尿病中實施護理干預效果顯著，可有效改善患者的焦慮狀態，控制血糖水平，減少胰島素用量，值得臨床大力推廣應用。

[1]袁襯香,唐寧娟,梁國如，等.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究,2014(8):18-19,20.

[2]黃賽云,陳春麗,陳群鶯，等.護理干預對胰島素泵強化治療初診2型糖尿病的效果分析[J].武警醫學,2012,23(9):817-818.

[3]董娜,劉佳,劉旭陽，等.惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間應用胰島素泵控制血糖的觀察及護理干預[J].河北醫藥,2011,33(22):3517-3518.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0047-01

2014-07-10）

張清愛（1965-），女，山東沾化縣人，本科，主管護師，護理。