循證護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

劉曉蘭 郭麗霞 張莉

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

循證護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

劉曉蘭 郭麗霞 張莉

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

目的 觀察糖尿病患者采用循證護(hù)理的價(jià)值。方法選取該院2012年4月—2013年5月收治的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理有效率、健康教育覆蓋率和護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者護(hù)理有效率、健康教育覆蓋率和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病患者護(hù)理的過(guò)程中，采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理效果，提高健康教育覆蓋范圍，使更多糖尿病患者加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并大大提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

循證護(hù)理模式；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是由一種由多種因素綜合作用所導(dǎo)致的一種以慢性血糖升高為基本特征的代謝紊亂綜合性疾病。長(zhǎng)期的血糖紊亂往往容易累及多個(gè)臟器，最終導(dǎo)致腎臟、心臟、血管等組織發(fā)生功能障礙甚至是功能衰竭。糖尿病患者需長(zhǎng)期服藥，但由于各種因素影響，患者容易出現(xiàn)依從性不高等特點(diǎn)，因此，需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理。基于此，該研究觀察了糖尿病患者采用循證護(hù)理的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年4月—2013年5月收治的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究對(duì)象排除精神異常、智力障礙、嚴(yán)重聽(tīng)力、視力或語(yǔ)言障礙者。將其隨機(jī)分為兩組，每組35例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。由該院護(hù)士向患者詳細(xì)講解胰島素等藥物使用方法及其注意事項(xiàng)，提醒患者注意飲食，并進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育等工作。

研究組患者采用循證護(hù)理模式。成立循證護(hù)理小組，對(duì)小組中的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。搜集患者的相關(guān)臨床資料，對(duì)患者的基本身體狀況、精神狀態(tài)、病史、用藥史、過(guò)敏史等情況進(jìn)行深入了解，同時(shí)對(duì)患者的學(xué)歷情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行了解，清楚患者的訴求和主管意愿。護(hù)理中制定嚴(yán)格循證護(hù)理措施。①心理和健康宣教循證護(hù)理。與患者及其家屬講話保持微笑，注意言語(yǔ)得體，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，做到有問(wèn)必答。通過(guò)多種途徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育，如口頭講解、宣傳冊(cè)、推薦書(shū)籍等，使患者對(duì)自身病情有一定的了解；向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括藥物的服用方法及注意事項(xiàng)等，緩解患者恐慌、焦躁情緒，鼓勵(lì)其積極配合治療等。②飲食循證護(hù)理。控制飲食，飲食做到做到高蛋白、高纖維素和維生素、低脂低糖、低膽固醇減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，少食多餐，定時(shí)定量。③運(yùn)動(dòng)循證護(hù)理。根據(jù)患者的身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，放松精神，防止肥胖，降低血糖。④藥物循證護(hù)理。給予患者控制血糖的藥物，調(diào)整給藥劑量、給藥次數(shù)，掌握胰島素用量，合理用藥。⑤并發(fā)癥循證護(hù)理。對(duì)合并并發(fā)癥的患者進(jìn)行必要的降壓、降脂、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的用藥，控制糖尿病足的進(jìn)展；給予舒筋活血藥物改善血液循環(huán)。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

①顯效：空腹血糖(FBG)≤7.2 mmol/L或降低30%以上，餐后2 h血糖(2 h PBG)≤8.3 mmol/L或降低30%以上。有效：FBG≤8.3 mmol/L或降低10～29%；2 h PBG≤10 mmol/L或降低10%～29%。無(wú)效：FBG及2 h PBG無(wú)變化或降低<10%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組健康教育覆蓋率為100.0%，對(duì)照組為85.7%，研究組護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組為85.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

在糖尿病患者治療過(guò)程中，加強(qiáng)患者的自我管理，增強(qiáng)糖尿病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)控制其自身疾病的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，以及提高生命質(zhì)量有著積極的作用。循證護(hù)理指的是結(jié)合患者的實(shí)際情況與個(gè)人意愿、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)、深入的研究探討獲得的研究依據(jù)等制訂出的一套完整的、科學(xué)的、合理的護(hù)理方案的護(hù)理模式。循證護(hù)理模式是“以患者為中心”，旨在通過(guò)全方位的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理成本的降低和護(hù)理質(zhì)量的提高[3]。

該研究對(duì)研究組患者采取了循證護(hù)理，循證護(hù)理過(guò)程中，不僅通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，還注重與患者之間的互動(dòng)，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中功能制，單一化的護(hù)理方式，真正做到了以患者為中心，護(hù)理工作更有針對(duì)性，結(jié)合了科學(xué)依據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。結(jié)果顯示，接受循證護(hù)理的患者其護(hù)理有效率、健康教育的覆蓋率以及護(hù)理滿意都比接受常規(guī)護(hù)理的患者高。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理的過(guò)程中，采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理效果，提高健康教育覆蓋范圍，使更多糖尿病患者加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并大大提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1]唐雪梅.循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9 (28):75-76.

[2]林風(fēng)云.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,31(16):2637-2638.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0054-01

2014-07-06）

劉曉蘭（1979.9-），女，山東昌邑人，本科，護(hù)理專(zhuān)業(yè)，從事內(nèi)科護(hù)理。