糖尿病足診治中X線的檢查結果特征以及治療意義

夏成

長春市寬城區醫院，吉林長春 130051

糖尿病足診治中X線的檢查結果特征以及治療意義

夏成

長春市寬城區醫院，吉林長春 130051

目的探究X線在糖尿病足診治中的檢查結果特征以及應用意義。方法根據該院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料，采用回顧性分析，對全部患者X線檢查結果進行總結和分析，探究X線的臨床實用意義。結果全部患者中骨關節面損壞者21人，骨質吸收者27人，骨質疏松者46人，骨干對稱性萎縮者7人，骨髓密度異常者5人，夏科氏關節炎者9人，鄰近軟組織變形者26人。結論X線可清晰、準確地反應出糖尿病足的病變情況、病情發展情況，對臨床治療有著指導和輔助作用，且X線檢測較為方便、快捷、便宜，應于臨床全面推廣。

糖尿病足；X線檢測；檢測結果；研究意義

糖尿病足是以糖尿病為原發疾病，足部軟組織以骨組織發生變形、損傷、壞死。在由糖尿病所引起的骨損傷變形中，糖尿病足的發病率可達90%，是導致糖尿病患者致殘、致死的重要原因。因此完善臨床對糖尿病足診斷和治療的及時性和準確性能夠最大程度地保證患者的身體健康和生活質量。該次研究根據該院2011年2月—2014年2月期間所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料為依據，進一步說明X線檢查對糖尿病足的診治作用和意義?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

該次研究資料均來自該院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的臨床治療資料，采用回顧性分析。其中男性患者38人，女性患者18人；最小年齡47歲，最大年齡74歲，患者平均年齡（53.34±2.76）歲；最短糖尿病史11年，最長糖尿病史31年，平均病史長（18.42±1.25）年。56名患者均為2型糖尿病人，最低血糖濃度為9.31mmol/L，最高血糖濃度為24.15mmol/L，患者平均血糖濃度為（17.32±1.96）mmol/L。52名患者均有足部以及下肢部分組織感知麻木、遲緩、溫感減少，44名患者腳趾皮膚不同程度發黑、壞損，37名患者足部出現潰瘍、濃溢，48名患者足背脈搏不同程度減弱甚至消失。

1.2 檢測方法

對全部患者均采用X線進行檢測，拍攝部位足部正、斜位，并對圖像進行處理，聯合臨床診斷結果制定相應的治療對策。后回顧性分析全部患者的X線檢測圖像的特征，并進行總結和分析。

2 結果

2.1 部位

42名患者單足發病，其中右足發病者15人，左足發病者27人；14名患者雙足發病，見表1。

表1 糖尿病足者發病部位以及數量統計表

2.2 病變

糖尿病病患足部病變、異?？煞譃槿N類型：①骨質異常。骨密度發生改變，X線顯示骨干稀釋、壞損，骨干或骨周圍影像模糊，但骨關節仍然較為清晰。②骨關節異常。表現為骨關節面壞損、吸收，骨關節壞損、吸收，X線顯示骨關節區域模糊、毛糙、稀釋，一些患者呈現脫位或半脫位等夏科氏關節炎的典型特征。③周圍組織異常。表現為骨周圍軟組織發炎、病變、腫脹等，X線顯示軟組織腫脹，偶見多處氣泡形、密度較低的陰影區，或呈不規則的雙軌狀、條狀、中空圓心的密度較高的陰影區域。

3 討論

糖尿病足患者是由于糖尿病而致病，患者機體新陳代謝機制發生嚴重病變，進而導致足部骨質中的鈣流失，軟組織病變。隨著患者足骨質的鈣流失，患者骨小梁在X線下會呈現出低密度、界限不清等特性。而軟組織病變多表現為X線陰影區密度的高低不規則變化，常見氣泡、條狀陰影。目前對于糖尿病尚沒有根治的方法，主要治療方式為控制，所以能夠及時控制、了解糖尿病足的發展情況對進一步確定治療方案、驗證治療效果有著極其重要的意義。通過X線檢測結果能夠使醫生更準確地掌握病變位置以及病變等級，最大可能地避免截肢。而且X線檢測快速、效果好、院內費用低，是十分實用的臨床檢測方法。從本次研究結果可知，X線在診治糖尿病足時具有顯著的臨床實用意義，對糖尿病足患者的治療有著十分積極的意義。

總而言之，X線可清晰、準確地反應出糖尿病足的病變情況、病情發展情況，對臨床治療有著指導和輔助作用，且X線檢測較為方便、快捷、便宜，應于臨床全面推廣。

[1]張富軍.糖尿病足的X線診斷意義以及臨床特征分析[J].醫學影像學雜志，2013,10(18):147-148.

[2]蔡忠全.103例糖尿病足的X線檢測結果分析[J].中國醫學創新，2011，26 (12):102-104.

[3]任忠懷.13例糖尿病足的X線診斷及鑒別診斷[J].重慶醫學,2013,29 (14):630-631.

[4]吳勝勇.糖尿病性足病的影像學研究近況[J].國外醫學:臨床放射學分冊,2010,23(15):257-260.

[5]林金河.糖尿病性骨關節病臨床與X線分析[J].影像診斷與介入放射學,2006,15(3):134-136.

R587.2

A

1672-4062（2014）06（a）－0077-01

2014-03-01）

夏成（1967.10-），男，漢族，吉林省長春市人，大專，主治醫師，研究方向：放射線診斷。