老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床研究

李明霞

武漢市東西湖區人民醫院，湖北武漢 430040

老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床研究

李明霞

武漢市東西湖區人民醫院，湖北武漢 430040

目的探討老年糖尿病合并急性心肌梗死在臨床中的具體情況。方法選取2012年1月—2013年12月在該院接受急性心肌梗死治療的130例老年患者作為研究對象，其中觀察組65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和對照組65例（非糖尿病的急性心肌梗死），分析兩組患者在臨床中的表現。結果兩組患者在無胸痛、呼吸困難、死亡率等臨床癥狀以及在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并發癥上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結論無論是糖尿病、急性心肌梗死或是老年糖尿病合并急性心肌梗死都要擺正位置，提高其生活質量。

糖尿病；急性心肌梗死；老年；臨床分析

隨著老齡化的加劇，老年人的多種毛病接踵而來，尤其是老年糖尿病合并急性心肌梗死的例數持續增多，病人治療后會發現病情繁復還會帶來其他的不適，想要更好的避免各種并發癥，必須要對老年糖尿病合并急性心肌梗死加倍重視，提升對此的認知水平，擬定相對應的解決對策。該文選取2012年1月—2013 年12月在該院接受急性心肌梗死治療的130例老年患者作為研究對象，探討老年糖尿病合并急性心肌梗死在臨床中的具體情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計130例，均為在該院接受急性心肌梗死治療的老年患者，其中，男75例，女55例，年齡56～82歲，平均（66.4± 3.7）歲，病程6～15年，平均（8.5±3.4）年，將其分成觀察組65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和對照組65例（非糖尿病的急性心肌梗死），兩組患者全部是初次患有急性心肌梗死，且在年齡、性別、病程、治療方法、心臟功能等方面相比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對住進醫院的所有患者要進行多功能心電圖、監測心臟電活動、肝的病理狀態、血液中的糖的分量查看，特殊的群體還要經過口服葡萄糖耐量試驗、動態心電圖檢查和DUG檢測[1]，時刻注意患者的病情、特點、臨床表現和并發癥，一般以3年為隨訪期，對比不同患者的客觀病態和病死人數。觀察患者有無胸脯疼、悸動、喘不上氣等，以及由此引起的心臟異常、急性心力衰竭、心源性休克和室壁瘤等并發癥。

1.3 統計方法

所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀比較

觀察組患者在無胸痛、呼吸困難、死亡率等方面的比例分別為58.46%、15.38%、19.23%，明顯高于對照組的18.46%、23.08%、6.15%，兩組患者在無胸痛、呼吸困難、死亡率等臨床癥狀上相比差異具有顯著性（P＜0.05），但在心悸狀況上相比差異均無顯著性（P＞0.05），見表1。

2.2 并發癥比較

兩組患者在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并發癥方面相比差異具有顯著性（P＜0.05），但在急性心衰并發癥上相比差異均不具有顯著性（P＞0.05），見表2。

表1 兩組患者在臨床癥狀上的比較[n(%)]

表2 兩組患者在并發癥上的比較

3 討論

老年人常見疾病有糖尿病和急性心肌梗死，假若兩者一起發病，后果將不堪設想。人體進入老齡段各項機能都會退化，血管內腔變窄使得血液循環不順暢或堵塞，糖尿病人就是高血糖，復雜的有機化合物、油性物質更替錯亂無章，過多的糖物質沒有發揮其應有的功效，進而使毛細血管外層薄膜堆積變厚[2]，加快冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的產生。所以，糖尿病人比常人更易患急性心肌梗死，而老年人更易得糖尿病合并急性心肌梗死，伴有心跳不正常、快速的心力衰竭等。由此可見，盡早的注重解決糖尿病對急性心肌梗死有抑制效果。老年人糖尿病很少會感覺到疼，就是偶爾喘氣費勁兒，這在一定程度上迷惑了醫生，從而沒能及時確定為老年糖尿病合并急性心肌梗死，這也是醫護人員對此情形分析理解片面[3]。強化對老年糖尿病合并急性心肌梗死的了解刻不容緩，唯有如此才能從根本上防止悲劇頻發，在患者入院的第一時間準確的斷定并尋找與之相符的醫治的措施，減少身體上的不快，減縮去世人數，確保老人能安度晚年不受苦痛折磨。

[1]田恒松.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床分析[J].實用醫學雜志，2012，2(17):2927-1919.

[2]陳扣蘭.糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床觀察[J].當代醫學，2012,18 （32）：76.

[3]袁娟看,艾偉民.36例糖尿病合并急性心肌梗塞的臨床分析[J].江西醫藥，2010,45(12):1210-1211.

R587.1

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1672-4062（2014）06（a）－0034-01

2014-03-06）

李明霞（1971.4-），女，大專畢業，本科在讀，1992年6月參加臨床護理工作至今，科內所含系統疾病有代謝，心血管，腎病，擅長糖尿病護理及糖尿病健康教育，二級醫院中心血管常見疾病的急危重護理，參加2012年衛生部三方聯合強生糖尿病學院組織糖尿病知識的培訓。