健康指導在高血壓糖尿病患者中的應用效果

蔣曉潔

赤峰學院附屬醫院，內蒙古赤峰 024000

健康指導在高血壓糖尿病患者中的應用效果

蔣曉潔

赤峰學院附屬醫院，內蒙古赤峰 024000

目的觀察健康指導在高血壓糖尿病患者中的應用效果。方法隨機選取2012年2月—2014年2月在該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，隨機平均分為對照組和研究組，每組76例，給予對照組常規護理，給予研究組健康指導護理，記錄并分析兩組相關情況。結果研究組心態樂觀、飲食健康、按時服藥、堅持運動及自我監測血糖、血壓情況優于對照組，差異明顯(P＜0.05)；收縮壓、舒張壓和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況優于對照組，差異明顯(P＜0.05)。結論健康指導在高血壓糖尿病患者中的應用效果良好，值得臨床推廣。

健康指導；高血壓；糖尿病；效果

對高血壓合并糖尿病患者實施全面健康指導，能夠有效增強患者防治疾病的主觀能動性，從而提高臨床療效。該研究選取2012 年2月—2014年2月在該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，主要探討和分析健康指導在高血壓糖尿病患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，隨機平均分為對照組和研究組，每組76例；對照組男42例，女34例，年齡33～79歲，平均年齡（56.24±0.60）歲，高血壓Ⅰ級19例，Ⅱ級30例，Ⅲ級27例，糖尿病病程6個月～13年，平均病程（6.41±1.27）年；研究組男43例，女33例，年齡34～78歲，平均年齡(56.32±0.63)歲，高血壓Ⅰ級20例，Ⅱ級31例，Ⅲ級25例，糖尿病病程7個月～13年，平均病程（6.49±1.34）年。兩組患者性別、年齡、高血壓分級和糖尿病病程時間等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：綜合血糖、尿糖檢查確診糖尿病患者；收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg者；所有癥狀均符合高血壓和糖尿病疾病臨床表現者；護理依從性好者；患者或家屬簽訂知情同意書[1]。排除標準：孕婦和哺乳期女性；嚴重智力障礙者；感染性疾病者；嚴重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；護理配合度差者。

1.3 護理方法

給予對照組患者常規護理，指導健康飲食，保持愉悅心情[2]。給予研究組患者健康指導：①知識指導：舉辦高血壓和糖尿病防治講座，詳細講解疾病的相關知識，加強患者對疾病的認識和預防能力。積極開展與患者的互動和溝通，告知患者保持良好穩定的心態，控制負面情緒是預防疾病的有效措施。②飲食指導：指導患者清淡飲食，在每天總熱量前提下，選擇低糖、低脂及低膽固醇食品，多吃含鉀、鈣的食物及新鮮瓜果蔬菜，少吃腌制、油炸食品，禁止吸煙喝酒，保持作息規律。③用藥指導：鼓勵患者和家屬熟悉藥物用量、不良反應及注意事項等，叮囑患者按時、按量用藥，不能自行停藥、斷藥，促進提高患者的治療依從性，如出現不良反應及時為患者調整劑量或藥物。④運動指導：在保證患者充足休息的同時，積極鼓勵患者進行步行、慢跑以及太極拳等有氧運動。每周開展4～5次，一次約30 min，降低體重。⑤自我監測：倡導患者開展自我管理，在護理人員或家屬的協助下，學習使用監測儀器，逐漸獨立自我監測觀察血壓、血糖情況。

1.4 療效觀察標準

觀察護理后兩組患者遵醫情況（心態樂觀、飲食健康、按時服藥、堅持運動、自我監測血糖、血壓）；通過檢測儀測定并記錄護理后兩組患者血壓、血糖改善情況（收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.5 統計方法

應用SPSS 18.0軟件對數據進行統計，一般資料應用標準差（±s）表示，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具統計學的意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者遵醫情況

研究組患者護理后心態樂觀、飲食健康、按時服藥、堅持運動和自我監測血糖、血壓情況明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 護理后兩組患者遵醫情況[n(%)，n=76]

2.2 護理后兩組患者血壓、血糖改善情況

研究組患者護理后收縮壓、舒張壓和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況顯著優于對照組，比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

3 討論

該研究結果顯示護理后研究組患者的各項相關情況都明顯優于對照組，在心理、飲食、運動、用藥以及自我監測等方面的治療和護理依從性更理想。判斷分析有如下幾方面原因：①護理期護理人員注意與患者進行交流，并努力引導患者消除悲觀心理，強調保持樂觀、正面、平穩的心態的重要性，促進了患者心理狀態的積極轉變[3]。②由于護士為患者制定了科學合理的飲食規劃，并且提出了注意事項，從而幫助患者養成了健康的飲食習慣。③在健康指導過程中，護士正確指導用藥，加強用藥監督和管理，提高了患者的遵從性，同時，因為護理人員鼓勵患者開展各種有氧運動鍛煉，培養了患者堅持運動的良好習慣[6]。④護士重視開展患者的自我管理，指導使用監測儀器方法，幫助患者學會監測血糖、血糖。

R544.1

A

1672-4062（2014）06（a）－0047-02

蔣曉潔（1963-），女，內蒙古赤峰市人，本科，副主任護師，研究方向：健康教育。