早期護理干預對糖耐量異常患者治療依從性的影響

秦鳳英 裴艷霞

河南省濮陽市中醫院，河南濮陽 457001

早期護理干預對糖耐量異常患者治療依從性的影響

秦鳳英 裴艷霞

河南省濮陽市中醫院，河南濮陽 457001

目的 探討早期護理干預對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響。方法選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例，隨機分為兩個組各79例，實驗組實施早期護理干預，對照組常規護理模式。干預1年后，對比其治療依從性和糖尿病發生率。結果實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發生率低于對照組，兩組相比有統計學意義（P＜0.05）。結論早期護理干預讓患者對糖耐量異常的危害性有了較高的認識，有效提高了患者的治療依從性,經過飲食控制和運動療法，一定程度上減少了糖尿病的發生率。

早期護理干預；糖耐量異常；治療依從性

糖耐量異常，是指胰腺分泌胰島素的功能相對的減弱或異常，致使機體糖調節受損。臨床上一至認為糖耐量異常是糖尿病的前期，是發展成糖尿病必經的一環。我國每年有2%～14%的糖耐量異常患者發展成真正的糖尿病病人[1]。早期護理干預能提高患者對糖耐量異常的認識，遵從醫囑，合理控制高糖飲食，調整飲食結構，增加運動量，對糖尿病的前期階段進行干預，達到減少糖尿病發生的目的。為探討早期護理干預對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響，該研究選擇2013年1月—2014年1月期間確診為糖耐量減退人群158例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集該院糖尿病門診收治的糖耐量減退病人158例分為實驗組和對照組各79例，男89例，女，69例，年齡在33～75之間；平均年齡（50±4）歲。所有病例均符合1999年WHO所規定的糖耐量異常的診斷。排除有嚴重的心、肝、腎等重要臟器疾病、精神類疾病。兩組患者一般情況比較無明顯差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理。實驗組早期護理干預。方法如下：

1.2.1 建立糖尿病管理檔案尊重患者的知情同意權，將糖尿病相關知識傳授給患者或家屬，建立有效的雙控方案，鼓勵糖耐量異常患者主動到社區或者服務站定期監測血糖，了解病情發展。

1.2.2 具體干預措施①運動干預，制訂適當的飲食計劃和運動指導。選擇適合患者的有氧運動項目，方式、強度、時間個人掌握，以不感到疲累為宜。②定期監測血糖和體重，合并有基礎疾病的人員要進行血壓等方面的監測。③心理干預通過糖尿病知識教育，讓患者明白糖耐量異常是糖尿病前期的危險信號，要積極控制飲食，增加體育活動，最大程度預防糖尿病的發生。給予患者心理上安慰和運動指導，樹立戰勝疾病的信心和恒心。

1.3 觀察指標

①依從性標準應用糖尿病知識問卷，從糖尿病前期的定義、預防、糖尿病的飲食原則等七個方面考察。得分越高，治療依從性越高。②干預1年后，對比糖尿病的發病率。

1.4 統計方法

使用SPSS 15.0軟件進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

干預1年后實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發病率低于對照組。兩組分別比較有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療依從性和糖尿病發病率一覽表[n=79，n（%）]

3 討論

目前，2型糖尿病尚無根治的方法。糖耐量異常是糖尿病的前期表現，是介于正常水平與糖尿病診斷標準之間的一個血糖水平，每一個糖尿病病人必經的病程階段，患者一般無癥狀，且這個轉化過程通常持續較長一段時間，不能引起患者的足夠重視[2]。

該文的實驗結果表明，經過早期護理干預后，患者認識到了IGT期控制血糖、飲食、改變生活習慣的重要性，經過社區護士和醫院糖尿病管理小組的干預，不僅減輕了部分患者情緒障礙，抑郁和焦慮的產生，從而主動定期監測血糖和體重，參加有氧運動，改變飲食結構，用積極快樂的人生態度面對未來，提高了治療依從性，減少了糖尿病的發病率。

早期的護理干預，強調家屬參與了解疾病的實質，發展和轉歸，實現了家庭和醫院延伸性護理服務的無縫對接，實現了護理干預的個體化、網絡化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發病率。

[1]陳運香，李運梅，馬金秀，等.一體化教育管理模式對糖耐量異常病人治療依從性影響的研究[J].護理研究，2012，26（9）：2443-2444.

[2]徐建平，周瀚，陸崢，等.應對方式與社會支持對糖耐量異常患者生活質量的影響[J].中南大學學報，2013，38（12）：1053-1059.

[3]白玉玲，劉昭，李姬坤.預防性護理干預對糖耐量異常患者預后的影響[J].中國傷殘醫學，2013，21（7）：368-369.

R473.2

A

1672-4062（2014）09（b）－0063-01

2014-06-26）

秦鳳英（1984.11-），女，河南省濮陽縣人，學歷：本科，研究方向：護理學。