家庭護理干預對兒童糖尿病生活質量治療依從性的影響

田淑利

河南省濮陽市婦幼保健院兒科，河南濮陽 457000

家庭護理干預對兒童糖尿病生活質量治療依從性的影響

田淑利

河南省濮陽市婦幼保健院兒科，河南濮陽 457000

目的 探討家庭護理干預對兒童糖尿病生活質量以及治療依從性的影響。方法選擇2013年1月—2014年6月期間收治的兒童糖尿病患者66例。分成干預組和對照組，對照組實施常規護理，干預組實施有家庭參與的護理干預。比較兩組生活質量和治療依從性。結果干預組經過干預后生活質量和自我管理能力均較對照組提高，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。結論實施家庭參與的護理干預能夠提高患兒的生活質量和治療依從性。

生命力護理干預；兒童糖尿??；生活質量；自我管理能力

兒童糖尿病為1型糖尿病，是由于胰島素絕對不足而造成的以高血糖為主的一系列臨床糖、脂代謝紊亂的綜合征。大概75%的病人在18歲以前，具有發病急、血糖波動大、低血糖昏迷和酮癥酸中毒發病率高等特點[1]。一生用藥，并發癥多，極易誤診或忽略，不但影響了患兒的生長發育，還可能導致失明、白內障、酮癥酸中毒、低血糖昏迷等并發癥。為探討家庭護理干預對兒童糖尿病生活質量以及治療依從性的影響，該研究選擇2013年1月—2014 年6月之間收治的兒童糖尿病患者66例做對臨床護理研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院收治的兒童糖尿病患者66例。其中男39例,女27例；所有患兒診斷均符合WHO制定的兒童糖尿病診斷標準。空腹血糖≥6.6 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。根據知情同意權分成干預組和對照組，每組33例；兩組患兒在年齡、性別、病程等一般臨床資料上無明顯差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組實施常規護理，包括患者入院護理、心理護理、用藥護理、健康教育，出院指導等。

（2）干預組護理方法：①成立干預護理小組要求家屬參與，由糖尿病?？漆t師、責任護士、心理咨詢師、營養師、運動保健師組成。②建立患兒病歷檔案。全面評估患者的病情和健康狀況、自理能力、遵醫行為等，針對患兒病情做出個性化的專項治療和護理診斷。③疾病知識宣教。向患兒和家屬講解糖尿病的長期危害性和并發癥，促進患兒的獨立性和治療依從性。④制訂營養食譜。由營養師協助家長制訂食譜，合理搭配，少食多餐，將血糖嚴格控制在理想范圍內。⑤尋找適合患者的體育運動，運動師針對患兒的體質和愛好，制訂體育鍛煉項目，比如跆拳道、游泳等。⑥人性化護理服務。心理咨詢師要和患兒經常溝通，向患兒提供保健營養知識和心理安慰。

1.3 評價指標

患者初診后，隨訪一年，采用生活質量量表評價，包括生理功能、精神支柱、社會環境、獨立性等幾條項目，分值越高代表生活質量越高[2]。治療依從性包括遵醫行為、包括不依從、部分依從、完全依從。

2 結果

兩組患者經過干預護理后生活質量評分治療前提高，實驗組明顯高于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組生活質量評分比較[n=33，（±s），分]

表1 兩組生活質量評分比較[n=33，（±s），分]

注:P＜0.05。

組別生理功能精神支柱社會環境獨立性干預組對照組16.01±4.07 10.04±3.38 16.86±4.05 11.00±3.17 16.02±3.15 10.07±3.24 17.39±3.50 10.96±3.03

兩組患者經過干預護理后自我管理能力較治療前提高，實驗組明顯高于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組治療依從性比較[n=33，n（%）]

3 討論

該文經過家庭護理干預后，其生活質量評分顯著提高，治療依從性較對照組提高，患兒的空腹血糖和餐后血糖得到了良好的控制，與對照組相比有統計學意義，P＜0.05。

經過家屬參與學習糖尿病相關知識，使患兒和家屬懂得良好的血糖控制是減少糖尿病并發癥、延緩病情進展的唯一途徑[3]。但靠藥物控制血糖，會造成藥物的耐藥和對肝腎的損害。因此，制訂必要的飲食計劃和體育鍛煉，是治療糖尿病必要的環節。家庭的參與給了患兒親屬的呵護和歸屬感，有助于提高其治療依從性，提高生活質量。

[1]張桂香.護理干預對兒童糖尿病患者的影響[J].中外醫學研究，2013，11 （3）：98-99.

[2]王旭梅，張琳琪，王艷紅，等.Ⅰ型糖尿病患兒患者生存質量的調查分析[J].中國實用護理雜志，2013，7（28）：81-83.

[3]林琴，熊豐，李榮，等.Ⅰ型糖尿病兒童和青少年質量的影響因素分析及護理對策[J].激光雜志，2014（6）：237-238.

R725

A

1672-4062（2014）09（b）－0071-01

2014-06-11）

田淑利（1982.9-），女，河南省濮陽市華龍區人，學歷：本科，研究方向：護理學。