老年糖尿病患者的護理及對策分析

張金玲

山東省高密市柏城中心衛生院，山東高密 261500

老年糖尿病患者的護理及對策分析

張金玲

山東省高密市柏城中心衛生院，山東高密 261500

目的 探討老年糖尿病患者的臨床護理方法。方法選擇2012年1月—2013年9月于該院就診的老年糖尿病患者98例，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組采用常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上進行綜合護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組患者與對照組相比空腹血糖明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者與對照組患者的2 h餐后血糖相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論護理人員應對老年糖尿病患者進行健康知識教育以及心理、飲食、運動、用藥多方面的指導，從而促進患者對血糖的控制，避免并發癥的發生，從而提高其生命質量。

老年；糖尿病；綜合護理干預

糖尿病是一種常見的代謝紊亂綜合征，近年來，隨著我國生活水平的不斷提升，人們平均壽命的延長，糖尿病發病率的逐年攀升，這其中，老年患者是糖尿病主要發病人群，其文化程度低、記憶力差、視力不好、動作協調能力差，往往不能掌握正確的胰島素注射方法，其往往存在合并癥，因治療需長期服用藥物進行血糖控制給病人的生活帶來了極大的不便[1]。因此，我們對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，以求最大程度地改善老年患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2013年9月于該院就診的老年糖尿病患者98例，所有患者均符合糖尿病的診斷標準。其中，男性56例，女性42例；年齡60～81歲，平均年齡（68.9±5.4）歲；病程1～27年，平均病程7.6±4.8年。隨機將患者分為觀察組與對照組，觀察組49例，男性29例，女性20例；年齡60～79歲，平均年齡68.3± 5.5歲；病程1～27年，平均病程（7.7±5.2）年。對照組49例，男性27例，女性22例；年齡60～81歲，平均年齡（69.1±5.3）歲；病程1～25年，平均病程（7.4±4.9）年。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理。觀察組患者在對照組護理基礎上進行綜合護理干預：①宣傳教育：積極向患者宣傳糖尿病疾病與治療的相關知識，使患者對病情和治療進行充分地了解，使其明白糖尿病并非不可醫治，幫助其樹立治療的信心。②飲食護理：幫助患者養成合理的飲食習慣，盡量少食用含糖量過高以及熱量過高的食物，避免其因大量攝入膽固醇而導致血糖驟高現象的發生。及時補充患者體內維生素，增加患者鐵和鈣的攝入，盡量保持飲食清淡，多食用粗糧，以防止患者發生微血管病變，提高患者腸道蠕動代謝能力，減少糖攝入。③用藥指導：對患者進行用藥指導，向患者演示胰島素的使用方法，叮囑其正確的用藥時間、劑量與次數；采取醫護與家屬共同提醒的方式，保證患者及時用藥。④心理指導：由于糖尿病患者機體長期處于應激狀態，其免疫功能和多器官的功能均有所下降，極易形成惡性循環影響患者病情，使患者失去治療的信心甚至產生恐懼心理，因此，應及時對患者進行心理疏導，消除患者的不良情緒。對患者的疑問與憂慮需耐心聽取，并對其進行合理的勸說或教育，幫助患者進行自我情緒調節，從而提高其治療的信心和治療的依從性。⑤運動指導：護理人員可根據患者的自身情況，向推薦合適的運動，促進其運動鍛煉，從而達到提高其生活質量的目的。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療后的血糖控制情況，比較兩組患者的空腹血糖和2 h餐后血糖。

1.4 統計方法

該次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

觀察組患者與對照組相比空腹血糖明顯降低，P<0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者與對照組患者的2 h餐后血糖存在顯著差異，P<0.01，具有統計學意義。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

組別n 空腹血糖2 h餐后血糖觀察組對照組70 70 7.71±3.86 6.23±3.65 12.25±1.33 8.45±1.82

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種常見的由于胰島素分泌絕對或是相對不足以及機體靶細胞對胰島素的敏感性下降，最終致使患者體內的糖類、脂類和蛋白質代謝紊亂的綜合征，其主要由遺傳和環境兩方面因素所導致，不良生活習慣為其嚴重的病因[2]。老年糖尿病患者指的是年齡在60歲以上的患者，由于老年糖尿病患者一般病程較長，控制不當，極易并發其他器官功能障礙，影響患者生命和資料。因此，為達到提高患者生命質量的目的，本研究通過對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，研究結果顯示進行綜合護理干預的患者在治療后血糖控制情況明顯優于進行常規護理的患者，因此，我們認為護理人員應對老年糖尿病患者進行健康知識教育以及心理、飲食、運動、用藥多方面的指導，從而促進患者對血糖的控制，避免并發癥的發生，從而提高其生命質量。

[1]嚴冀巖.老年糖尿病患者的臨床護理對策探討[J].中國保健營養，2013，3(下):1345-1346.

[2]韓平.健康教育在糖尿病臨床護理中的應用[J].中外醫學研究,2011,9 (6):60-62.

R471

A

1672-4062（2014）10（a）－0067-01

2014-07-05）

張金玲（1978.10-），女，山東高密人，大學，護理專業，護師，從事內科護理工作。