經橈動脈途徑介入治療心肌梗死的臨床療效觀察

王 洋

榮成市第二人民醫院心內科，山東 榮成 264309

經橈動脈途徑介入治療心肌梗死的臨床療效觀察

王 洋

榮成市第二人民醫院心內科，山東 榮成 264309

目的研究經橈動脈途徑介入治療心肌梗死的臨床療效。

心肌梗死；橈動脈；介入

現如今由于心肌梗死而導致死亡的人數逐年增加，越來越威脅著人們的健康。針對于心肌梗死，最有效的治療方法是左右冠狀動脈介入療法［1］。此治療方法可經橈、股動脈介入，手術成功率高，術后并發癥幾率小。本文特別研究經橈動脈途徑介入治療心肌梗死的臨床療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院抽取心肌梗死患者100例，隨機分成兩組，每組50例，其中一組觀察實施經橈靜脈介入治療，為組一；另外一組對照實施股動脈介入治療，為組二。組一中，26例男性、24例女性，年齡36～81歲，平均年齡為（53.7±2.6）歲。組二中，23例男性、27例女性，年齡39～76歲，平均年齡為（51.4±4.5）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，存在對比性。

1.2 方法

對組一患者采取經橈動脈介入療法，為觀察組。手術之前對患者進行血小板抑制療法，服用300毫克的復方乙酰水楊酸片和300 mg西洛他唑片，實施局麻。之后選取患者右臂橈動脈一側實施穿刺方式，根據患者個人病情變化采取適宜的引管和導絲和球囊擴張式支架，之后進行介入療法的各項標準操作。

對組二患者采取股動脈介入療法，為對照組。手術之前對患者進行血小板抑制療法，服用300 mg的復方乙酰水楊酸片和300 mg西洛他唑片，實施局麻。之后選取患者右側橫紋下方2 cm的股動脈博跳處實施穿刺方式，根據患者個人病情變化采取適宜的引管和導絲和球囊擴張式支架，之后進行介入療法的各項標準操作。

術后組一患者應盡快除去鞘管，對患位給予包扎，右側手臂關節固定不宜活動，若存在出血情況應采取增加壓力包扎法。術后組二患者在4 h后除去鞘管，注意采取加壓包扎，可用手或沙袋，患者保持右側腿部固定不活動。嚴格對患位監測觀察，并及時對情況采取處理。

1.3 觀察指標

針對兩組患者的穿刺成功率、手術時間、手術成功率及術后并發癥等指標進行對比。

1.4 統計學方法

本次采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

手術后，組一患者穿刺成功48例，占96%，組二47例，占94%；組一患者手術時間為（61.3±5.7）d，組二為（64.1±6.4）d；組一患者手術成功有47例，占94%，組二有46例，占92%；以上指標對比均無明顯差異。組一患者術后并發癥發生率為5.4%，組二為20.6%，對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

急性心梗主要因為冠狀動脈血管中發生阻塞，造成血流阻斷，使患者經常顯現出心情躁動、大量出汗等，若病情加重，會引發休克和心律失常等狀況［2］。經動脈介入療法可以有效治療心肌梗塞并恢復患者供血功能。以往的介入療法是經股動脈穿刺插管，但因為股動脈必須進行深度開刀，極其容易對周圍繁雜的神經與血管造成破壞，從而不利于手術的成功以及增加了術后并發癥的風險［3］。而經橈動脈途徑介入治療心肌梗塞，插管的地方比較淺表，減少了對周圍神經和血管的損傷，大大提高了手術成功率。

本文通過兩組對比的方式得出，兩組的穿刺成功率、手術成功率、手術時間等指標對比均無明顯差異，說明手術中經橈動脈和股動脈介入各項基本指標相似［4］。但經橈動脈途徑介入治療相比股動脈穿刺療法，能夠明顯避免對神經血管的損傷，從而大大減少術后并發癥的發生率，縮短住院時間，提高患者滿意度，值得推廣。

表1 兩組患者各項指標對比情況

［1］李萬輝．急診經橈動脈途徑介入治療急性心肌梗死160例分析［J］．醫學理論與實踐，2011，12（6）：335-336．

［2］唐忠仁，李福玉，王英，等.經橈動脈與經股動脈途徑行經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的對比研究［J］.中國現代醫藥雜志，2010，14（10）：104-105.

［3］李子彬，劉寧，方咸宏.經橈動脈與經股動脈途徑行經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的對比研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，8（4）：91-92.

［4］丁澍，嚴金川，李權，等．不同途徑介入治療急性心肌梗死的對照研究［J］．東南大學學報（醫學版），2012，03（01）：86-87.

R542.22

B

1674-9316（2014）13-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.022

方法從我院抽取心肌梗死患者100例，隨機分成兩組，每組50例，其中一組觀察實施經橈動脈介入治療，為組一；另一組對照實施股動脈介入治療，為組二。觀察并對比兩組治療效果。

結果組一與組二的穿刺成功率、手術時間、手術成功率對比無明顯差異，但手術后并發癥的發生率組一低于組二，存在對比性，具有統計學意義（P＜0.05）。

結論經橈動脈途徑介入治療心肌梗死的臨床療效優良，值得推廣。