季節變化對急性心梗發病的影響

李 輝

阜新縣人民醫院內一科，遼寧 阜新 123100

季節變化對急性心梗發病的影響

李 輝

阜新縣人民醫院內一科，遼寧 阜新 123100

目的通過了解季節變化對急性心梗發病的影響，采取針對性的預防措施。

季節變化；急性心梗；發病原因

急性心肌梗死作為一種常見的嚴重冠心病，近年來呈現高發病率、高死亡率、年輕化等特點，嚴重威脅患者生命。相關研究表明，急性心梗發病具有明顯的季節性分布規律，春季和冬季是急性心梗發病的高峰期，夏天是發病低谷期，且受晝夜周期影響［1］。隨著社會環境、生活方式等不斷變化，急性心肌梗死發病年齡呈現年輕化趨勢，相應的病因學特征可能也會變化。本研究對我院2010年1月～2012年12月收治的165例急性心梗患者的臨床資料進行回顧性分析，統計該病發病季節，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月至2012年12月急性心梗患者臨床資料共165例。男性110例，女性55例，年齡在29～85歲之間，平均年齡（61.2±11.12）歲。根據年齡將患者分為中青年組和老年組，其中中青年組年齡在60歲以下，有75例，老年組年齡不小于60歲，有90例。所有患者均符合急性心梗診斷標準。

1.2 一般方法

根據我院當地氣候特征，將四季劃分如下：春季—3、4、5月，夏季—6、7、8月，秋季—9、10、11月，冬季—1、2、12月。每月對急性心梗患者發病人數進行統計，并統計分析中青年患者與老年患者急性心梗發病季節性分布情況。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

一年四季每月急性心梗發病患者人數綜合分析，見表1。

3 討論

3.1 中青年急性心梗患者夏天發病率高原因分析

本研究劃分為青年組的75例患者中，夏季發病人數相對春季、秋季和冬季要高，為21例，占28%（21/75）。

此外，本研究中中青年組患者發病率無明顯的季節性分布：春季18例，夏季21例，秋季18例，冬季18例。（1）相關研究認為急性心梗發病受夏季高溫影響大，相對弱化了秋冬季對青中年發病影響；（2）居住環境的改變。現代社會空調、暖氣等已深入千家萬戶，弱化了寒冷對急性心梗發病的影響；（3）中青年患者發病人數增加。現代社會節奏快，多數中青年生活方式不正確，導致中青年患者急性心梗發病率上升［2］。

3.2 老年急性心梗發病以春季和冬季為主

本研究中老年急性心梗發病集中在春季和冬季，分別為26例、30例，夏季最少，為11例。其原因可能有：（1）冬季和春季溫度相對較低，特別是冬季，溫度低會導致中老年人的運動減少，熱量消耗降低，血脂增高，血液粘滯度高，動脈粥樣硬化加重；血管收縮，血壓升高，易引起粥樣斑塊破裂，血栓形成，進而引發急性心梗；（2）冬季呼吸道感染嚴重。呼吸道感染會改變血凝狀態，從而導致血栓形成，加上老年患者抵抗能力較弱，易于出現呼吸道感染，因而老年患者易在冬季引發急性心梗［3］。總而言之，掌握急性心梗發病的季節性變化及發病原因對制定針對性的預防措施至關重要。

表1 一年四季每月急性心梗發病患者人數綜合分析［n（%）］

［1］原巧靈.急性心肌梗死的季節性分布規律探討［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2010（12）：1444

［2］劉新林.青年與老年急性心肌梗死發病的季節性特征比較［J］.武警醫學，2012（1）：5

［3］肖艷.急性心肌梗死發病時間和節氣規律的研究［J］.中西醫結合心腦血管疾病雜志，2012（08）：913

R256.2

B

1674-9316（2014）13-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.072

方法我院2010年1月～2012年12月收治的165例急性心肌梗死患者的臨床病例為研究對象，并將所有患者分為中青年組（＜60歲）和老年組（≥60歲），對兩組患者急性心梗發病的季節性分布及相應原因進行統計和分析。

結果中青年組急性心梗發病無明顯的季節性分布規律，但夏季發病率相對較高。老年組急性心梗發病集中在春季和冬季,夏季最少，P＜0.05。所有患者春季發病44例（26.67%），夏季32例（19.39%），秋季41例（24.85%），冬季48例（29.09%），其中5月、11月、12月、10月及2月發病率較高。

結論中青年組急性心梗夏天發病率高可能與患者吸煙、出汗脫水、急性血凝等因素有關，老年組冬季發病率高與溫度、細菌感染等有關。了解不同年齡段患者發病季節變化規律，有利于采取針對性的預防措施，減少發病率。