關于神經內科門診72例頭痛患者的臨床研究

李 冰

四平市梨樹縣第一人民醫院，吉林 四平 136500

關于神經內科門診72例頭痛患者的臨床研究

李 冰

四平市梨樹縣第一人民醫院，吉林 四平 136500

目的探究神經內科門診頭痛患者的臨床表現及診療特點。

神經內科門診；頭痛；研究

頭痛是神經門診常見的臨床病癥，引發頭痛的原因多而復雜，與患者生活習慣、工作背景、環境因素、心理因素、自身病變等均有關聯。近年來，人們生存環境與生活習慣發生了較大的改變、工作壓力不斷增大，直接或間接影響了心理狀態與身體健康狀態，使頭痛原因更加復雜，因自行用藥、精神壓力等原因引發的頭痛現象越來越常見，迫使神經內科門診對頭痛病癥的診治范圍不斷擴大、診治重點向精神、用藥方面轉移。本次研究對我院神經內科門診近期診治的72例頭痛患者生活習慣、相關病史進行了深入了解，并通過腦電圖、頭顱CT等系列檢查對頭痛病情進行了全面的診斷分析，對頭痛患者年齡分布情況、頭痛類型進行了對比分析，對癥實施了用藥、輸液等系列治療方式，綜合治療效果良好，現將具體的神經內科門診對頭痛患者的臨床診治工作情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院神經內科門診72例頭痛患者，男性31例，女性41例；年齡13～74歲，≤20歲共8例，21～40歲33例，41～60歲15例，≥61歲16例，平均年齡（48.9±3.4）歲；病程7天～6年，平均病程（2.9±0.2）年；文化程度：大專及以上27例，中學36例，小學及以下9例；就診時間3～5月14例，6～8月22例，9～11月28例，12～次年2月8例，其中11月就診人數19例，7月就診人數14例，均為就診最集中的月份。

1.2 方法

全面了解患者生活習慣、相關病史，根據癥狀表現安排腦電圖、頭顱CT等檢查［1］，根據診斷結果予以相應的治療。

1.3 評價標準

觀察本組患者治療過程頭痛次數及頭痛強度［2］，了解治療效果。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

診斷結果：72例患者中，藥物性頭痛6例（8.33%）、高血壓頭痛9例（12.50%）、緊張性頭痛14例（19.45%）、偏頭痛35例（48.61%）、其他8例（11.11%）。各種頭痛類型中，偏頭痛最多、其次是緊張性頭痛（P＜0.05）；21～40歲是頭痛病癥的主要群體，就診人數明顯多于其他年齡階段（P＜0.05）。具體的頭痛類型與年齡情況見表1。

治療方法：靜脈給藥8例（11.11%）、住院治療4例（5.56%）、口服藥物49例（68.05%）、綜合治療11例（15.28%）。

治療效果：對癥規范治療后，頭痛強度及次數控制有效率100%。

3 討論

頭痛是神經內科門診常見疾病，發病原因與環境、機體本身多種因素相關。近年來，人們生活習慣發生較大變化的同時，還隨工作環境、生活環境的變化有了更大、更復雜的精神壓力，門診頭痛類型日漸增多，其中的緊張性頭痛占比更是逐年攀升［3］。另外，近年來，人們自行服用多種藥物，藥物服用不當極易引發頭痛。

本次研究中對我院神經內科門診的72例頭痛患者臨床診治資料進行了全面的回顧性分析，發現偏頭痛、緊張性頭痛患者最多，此外患者多為高血壓頭痛及藥物性頭痛，偏頭痛患者在本組患者中占比最大，主要表現為頸部、頭部、額部、眶部、顳側疼痛［4］。本組患者中女性明顯多于男性，這與女性患者體質、精神狀況有一定的關聯。近少數患者存在雙側疼痛現象，部分患者初期為單側頭痛，隨頭痛癥狀的加劇可變為全頭疼痛，且一般臨床表現為搏動性疼痛。一般來說，早期的輕微疼痛少有患者前來就診，因而本組患者多為中度及重度疼痛，均難以忍受劇烈的疼痛。緊張性頭痛患者自述頭部似有重壓，多為頸部、枕部疼痛。

最新的相關診治研究結果顯示，青年人群已經成為頭痛的主要發病群體，且女性頭痛患者比例要高于男性，這主要由于中青年人群在當今社會中生活、工作壓力更大，相應地會造成精神緊張、身體素質下降、情緒多變、過度疲勞等現象，且青年群體大多經常接觸酒精、巧克力、咖啡因、煙草，自行服用藥物種類繁雜，更易引發頭痛。本次研究的年齡比例、性別比例等方面與最新研究結果接近。

偏頭痛需要在初步判斷癥狀表現的基礎上予以規范內科神經檢查得以確診，其他幾類頭痛相對較易確診。臨床上需全面了解患者生活、工作資料，實施全面檢查，結合患者頭痛強度、頻次、年齡、相關病史予以針對性治療，提高診斷、治療有效性。

表1 頭痛類型與年齡的關系（例）

［1］劉秋偉.神經內科門診356例頭痛患者的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（14）：219-220.

［2］邱麟.關于神經內科門診60例頭痛患者的臨床分析［J］.按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（11）：93-93.

［3］劉妍.神經內科門診1160例頭痛患者臨床分析［J］.吉林醫學，2010，31（33）6082.

［4］朱燚.門診頭痛患者1700例的臨床分析［J］.華西醫學，2008，23（3）462-463.

Clinical Study on 72 Patients with Headache in Neurology Clinic

LI Bing Lishu County First People's Hospital， Siping Jilin 136500， in China

ObjectiveTo explore the characteristics of diagnosis and treatment of headache， neurological department of internal medicine.MethodsRetrospective analysis of the clinical data of 72 cases of patients with headache.ResultsMigraine and tension-type headache the largest proportion， clinical treatment with oral drugs and intravenous drugs， symptomatic treatment control efficiency of 100%.ConclusionThe clinical should fully understand the patients clinical symptoms and medical history， improve the accuracy of diagnosis，symptomatic treatment.

Neurology Clinic；Headache；Clinical Study

R473.74

B

1674-9316（2014）13-0032-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.018

方法回顧性分析我院神經內科門診72例頭痛患者臨床檢查與診療資料。

結果各種頭痛類型中，偏頭痛最多、其次是緊張性頭痛（P＜0.05）；21～40歲是頭痛病癥的主要群體，就診人數明顯多于其他年齡階段（P＜0.05）。臨床治療方法以口服藥物與靜脈給藥為主，對癥規范治療后，頭痛強度及次數控制有效率100%。

結論神經內科頭痛有多種類型，治療方式多而靈活，臨床上應全面了解患者臨床病癥及相關病史，提高診斷準確度、對癥治療。