連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床應(yīng)用分析

楚艷品

禹州市婦幼保健院，河南 禹州 461670

連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床應(yīng)用分析

楚艷品

禹州市婦幼保健院，河南 禹州 461670

目的研究并分析連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床治療療效。

臨床應(yīng)用；無痛分娩；硬膜外阻滯

隨著人們生活水平的提高，女性地位的不斷提升，足月產(chǎn)婦對分娩的要求越來越高，而無痛分娩一直以來是各個(gè)學(xué)界爭論的熱點(diǎn)話題［1］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛分娩的技術(shù)逐漸成熟，為孕足月產(chǎn)婦提供了一個(gè)較好的生產(chǎn)環(huán)境［2］。本次研究硬膜外阻滯無痛分娩的臨床應(yīng)用，臨床治療分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某醫(yī)院隨機(jī)選取60例第一次生產(chǎn)的足月孕婦，并隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組的足月產(chǎn)婦是采用無痛分娩的方法，30例的足月產(chǎn)婦都沒有椎管阻滯等分娩的禁忌癥；對照組的30例足月產(chǎn)婦則是采用硬膜外阻滯無痛分娩且同時(shí)所有的足月孕婦都是自然生產(chǎn)。對照組的30例足月產(chǎn)婦中，年齡18～40歲，平均年齡為（33±9.8）歲；身高（160±5）cm。觀察組的30例足月產(chǎn)婦中，年齡為19～39歲，平均年齡為（30.2±9.5）歲；身高（159±5）cm。兩組足月產(chǎn)婦的一般資料不存在差異。同時(shí)，對于血小板＜80×109，重度貧血病人，宮口開全患者禁止采用連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩。

1.2方法

觀察組的30例足月產(chǎn)婦在準(zhǔn)備進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，根據(jù)患者的不同病情具體依據(jù)以下方法：芬太尼0.2 mg鹽水80 ml，0.75%布比卡因15 ml，首次給藥15 ml，大多維持60～90 min，以后據(jù)宮口情況給藥7～10 ml不等。宮口開全停藥。以免由于下肢麻木影響足月產(chǎn)婦用力。穿刺部位L2-3/L3-4，藥物配比濃度0.12%，2 μg/m l F，隔一段時(shí)間后再注射鎮(zhèn)痛液，觀察足月產(chǎn)婦的血壓、心率等生命體征的指標(biāo)；而對照組則不注射任何的鎮(zhèn)痛劑，采用自然生產(chǎn)的方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用了SPSS19統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方法和t檢測的方法分別對兩組的足月產(chǎn)婦的活躍期和臨床鎮(zhèn)痛效果實(shí)行檢測。當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組足月產(chǎn)婦的臨床鎮(zhèn)痛療效的情況

觀察組在生產(chǎn)前按照要求注射鎮(zhèn)痛劑，而對照組不注射任何麻醉藥物，采用自然生產(chǎn)的方式。在生產(chǎn)過程中觀察兩組足月產(chǎn)婦產(chǎn)生痛苦感覺的程度，發(fā)現(xiàn)觀察組的足月產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛療效明顯比對照組的好，詳見表1。

2.2 兩組足月產(chǎn)婦分娩的臨床癥狀的情況

觀察兩組足月產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的各種感覺的表現(xiàn)以及產(chǎn)后的愈合的速度，發(fā)現(xiàn)觀察組的足月產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和活躍期較對照組的要低，而其他的如生產(chǎn)時(shí)間和方法等不存在差異。

3 討論

由于一直以來分娩的那個(gè)撕裂般的疼痛使許多足月產(chǎn)婦造成足月產(chǎn)婦心理的異常緊張，導(dǎo)致足月產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程增加了諸多不良的因素［3］。隨著生活水平的不斷提高，人們希望在足月產(chǎn)婦分娩時(shí)能減少一點(diǎn)因分娩而引起的疼痛。無痛分娩是成為許多孕產(chǎn)的希望，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無痛分娩的使用方式越來越嫻熟，因此完成了許多女性的夢想。

本次研究連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩的臨床治療療效，連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩在臨床上應(yīng)用是有保證的，其鎮(zhèn)痛的療效較佳，產(chǎn)后的后遺癥較少。

表1 兩組足月產(chǎn)婦的臨床鎮(zhèn)痛療效的情況

參考文獻(xiàn)

［1］宋天勝.連續(xù)硬膜外阻滯麻醉對無痛分娩的觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：577-578.

［2］白立.硬膜外間隙阻滯技術(shù)用于無痛分娩的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（6）：73-74.

［3］戴麗杰.硬膜外阻滯無痛分娩的護(hù)理［J］.臨床合理用藥，2013，6（4C）：139.

R714.3

B

1674-9316（2014）13-0020-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.011

方法在某醫(yī)院隨機(jī)選取60例第一次生產(chǎn)的足月孕婦，并隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組各30例。其中觀察組的足月產(chǎn)婦是采用無痛分娩的方法，30例的足月產(chǎn)婦都沒有椎管阻滯等分娩的禁忌癥；對照組的30例足月產(chǎn)婦則是采用硬膜外阻滯無痛分娩且同時(shí)所有的足月孕婦都是自然生產(chǎn)。對比兩組足月孕婦在生產(chǎn)中和產(chǎn)后采用不同的分娩方法產(chǎn)生不同的產(chǎn)中和產(chǎn)后癥狀。

結(jié)果產(chǎn)后觀察兩組足月產(chǎn)婦的情況，發(fā)現(xiàn)兩組足月孕婦的鎮(zhèn)痛臨床療效不同，兩組間具有差異。

結(jié)論連續(xù)硬膜外阻滯無痛分娩在臨床上應(yīng)用是有保證的，其鎮(zhèn)痛的療效較佳，產(chǎn)后的后遺癥較少。