動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床對比分析

王利群

臨沂市腫瘤醫院，山東 臨沂 276001

動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床對比分析

王利群

臨沂市腫瘤醫院，山東 臨沂 276001

目的對比分析動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床效果。

心電圖；動態心電圖；冠心病；診斷效果

冠心病是一種常見的心臟病病因，其發病機制為冠狀動脈硬化造成心肌缺血、缺氧，最終導致心臟病發生。冠心病發作的時候也會有不同的表現，其發病機制和發病部位也各不相同［1-2］，臨床研究表明，及早的診斷并采取有效的處理治療措施對于提高治療效果和患者生存率具有非常重要的影響。因此，采取有效的診斷方式就顯得非常重要。為了進一步對比分析動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床效果，特收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者，本組患者中有68名為男性，48名為女性，最大年齡為75歲，最小年齡為38歲，平均年齡（54.33±5.53）歲，患者入院時的臨床表現包括：有67名患者表現出胸悶心痛以及舌質紫暗，53例患者表現為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶，32名患者表現為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟。

1.2 方法

所有患者均實施常規心電圖、動態心電圖檢查，將檢查結果與冠狀動脈造影進行對比分析。其中，常規心電圖診斷使用的儀器為“Brentwood”12導聯同步描記心電圖機，主要操作方法為：對靜息狀態瞬時體表心電圖進行詳細的描記；動態心電圖診斷使用的儀器為產自美國的動態心電圖儀，操作方法為24 h持續記錄。冠狀動脈造影主要是根據Judkin 法進行，各儀器使用嚴格按照儀器操作規范進行［3］。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，本組116名患者經冠狀動脈造影檢查有80名患者為冠心病，常規心電圖檢測顯示有66名患者患者ST－T段改變，診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動態心電圖顯示有73名患者例呈陽性，診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。具體情況見表1。

3 討論

隨著科學技術水平和醫療技術水平的發展提高，各種檢測冠心病的手段也不斷增多，并各具優勢弊端。冠狀動脈造影被稱為冠心病的診斷金標準，尤其是在實施冠脈搭橋手術以及介入治療前必須實施的檢查，但是這種檢查方式會對患者產生較大的創傷，病情檢查成本也比較高，患者往往難以耐受，因此在推廣應用上受到了一定的限制［4-5］。常規心電圖是臨床中最早的一種診斷方法，優于這種方式具有操作簡單、診斷費用低等優勢而在臨床上得到了廣泛的應用，但診斷率相對較低；動態心電圖是隨著近幾年來醫療技術水平的發展而研究出的一種新型診斷技術，這種方式也是一種無創診斷方法，在冠心病的診斷中特異性和敏感性均比較高，并可以將心電圖24 h ST-T的變化情況完整的記錄下來，因此可以獲得冠心病缺血型ST-T的該變情況，同時可以將相應部位缺血的嚴重程度以及時間等信息全面、準確的反應出來，因此在心肌缺血患者的診斷中得到了廣泛的應用［6-8］；本文通過回顧性分析的方式，對2011年12月～2013年12月期間診治的116例疑似冠心病患者進行了研究分析。研究結果顯示，常規心電圖診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動態心電圖診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。由此表明，動態心電圖在冠心病的診斷效果要優于常規心電圖。

表1 兩組患者的療效對比情況

［1］蘇美麗.動態心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床研究［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009（4）：90-91.

［2］蘇杭.動態心電圖與常規心電圖在冠心病患者心律失常中的診斷價值對比觀察［J］.臨床醫學工程，2013（9）：1063.

［3］鄭易.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.現代實用醫學，2011（6）：639.

［4］湯喜紅.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較［J］.中國衛生產業，2012（29）：106.

［5］陳香美.動態心電圖與常規心電圖在診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常中的價值［J］.中國鄉村醫藥，2012（12）：65-66.

［6］李偉.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較［J］.中國當代醫藥，2013（19）：191-192.

［7］靳勇.用動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病心律失常的效果比較［J］.求醫問藥（下半月），2013（7）：176-177.

［8］林華.動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用［J］.當代醫學，2013（20）：32-33.

Dynamic Electrocardiogram （ECG） and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease Clinical Comparative Analysis

WANG Liqun Linyi Tumor Hospital， shandong 276001， in China

ObjectiveComparative analysis the dynamic electrocardiogram （ecg） and the clinical effect of conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease.MethodTo collect data in December 2011 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 116 patients with suspected coronary heart disease （CHD） as the research object.ResultsThe results showed that 116 patients after coronary angiography examination of 80 patients of coronary heart disease， patients with routine electrocardiogram test shows that there are 66 patients ST -t period of change， the specificity of 52.75% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity is 61.25%；Dynamic electrocardiogram shows there are 73 cases of patients with positive， the specificity of 58.33% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity was 72.5%.ConclusionDynamic electrocardiogram （ecg） in the diagnosis of coronary heart disease effect is superior to conventional electrocardiogram （ecg）.

Electrocardiogram （ecg）； Dynamic electrocardiogram； Coronary heart disease （CHD）. Diagnosis effect

R541.4

A

1674-9316（2014）13-0010-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.006

方法收集我院2011年12月～2013年12月期間診治的疑似冠心病患者116例作為研究對象。

結果研究結果顯示，本組116名患者經冠狀動脈造影檢查有80名患者為冠心病，常規心電圖檢測顯示有66名患者ST－T段改變，診斷冠狀病的特異性為52.75%，敏感性為61.25%；動態心電圖顯示有73名患者例呈陽性，診斷冠狀病的特異性為58.33%，敏感性為72.5%。

結論動態心電圖對冠心病的診斷效果要優于常規心電圖。