探討臨床免疫檢驗的質量控制

惠華平

新密市中醫院檢驗科，河南 新密 452370

探討臨床免疫檢驗的質量控制

惠華平

新密市中醫院檢驗科，河南 新密 452370

目的對臨床免疫檢驗的質量控制進行探討及分析。

方法在2007年，本院進行了臨床免疫的質量控制，主要包括樣本的采集﹑儀器的選擇﹑對臨床檢驗產生影響的因素等多方面。在本次的研究中，選擇未進行質量控制的200份免疫檢驗血樣和進行了質量控制的200份免疫檢驗血樣進行比較，分為對照組與觀察組。通過得到的數據，分別對兩組的各項指數進行分析比較。

結果通過分析發現，觀察組200份血樣中的血清胰島素﹑胰島素抗體﹑甲狀腺功能檢測﹑甲胎蛋白等平均變異指數與對照組200份血樣相比都有明顯的降低，數據之間有明顯的差異（P<0.05），有統計學意義。

結論通過研究發現，在進行臨床免疫檢驗中，標本的采集﹑儀器的選用等因素都會對檢驗結果產生一定的影響，而進行了科學的質量控制則能有效的提高檢驗結果的準確性，為以后的臨床免疫檢驗提供有利的依據。

【關鍵詞】免疫檢驗；質量控制；影響因素

在進行臨床免疫檢驗結果分析前，實施質量控制是有效保證免疫檢驗結果質量的關鍵，但質量控制在實際工作也會經常出現一些誤差，而且有時還會被忽略［1］。而且通過治療控制得到的免疫檢驗結果是臨床醫師進行診斷的重要依據，檢驗結果的質量會直接關系到診斷結果的準確性，一旦結果不準確而造成診斷失誤則可能會引起不必要的醫療糾紛，對患者的治療以及恢復造成不利的影響。而且選用的樣本在從采集、運輸到檢驗的這一過程中會因為一些因素對檢驗結果造成影響，因此一定要做好臨床免疫檢驗的質量控制工作。本次研究對本院的臨床免疫檢驗的質量控制的效果進行了探討，并對所得到的數據進行分析，分析結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在未進行質量控制免疫檢驗的血樣中隨機的抽取200份作為對照組，其中血清胰島素有45份，胰島素抗體有48份，甲狀腺功能檢測有60份，甲胎蛋白有47份；同時在進行了質量控制免疫檢驗的血樣中也隨機的抽取200份作為觀察組，其中血清胰島素有56份，胰島素抗體有50份，甲狀腺功能檢測有42份，甲胎蛋白有52份，且這些血樣是從采集到儀器的使用過程中以及有關的因素等方面都進行相應的質量控制。

1.2 方法

在進行樣本檢驗中所選用的方法均采用化學發光法，所用儀器均使用免疫分析儀，檢驗試劑均選用國產試劑［2］。

1.3 質量控制方法

從樣本的采集到儀器的使用過程以及影響因素等方面都進行了相應的質量控制。而且是依照國家的質量控制血清標準為依據進行實施的［3］，將未進行質量控制的血清檢驗和進行質量控制的血清檢驗的結果進行比較，通過運用平均變異指數來對兩組的效果差異進行有效的分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，對計量數據進行t檢驗［4］，發現進行質量控制前后的血樣檢驗結果有明顯的差異，即P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

兩組的血樣檢驗在平均變異指數結果的比較。通過研究發現，觀察組的血樣檢驗在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數相比于對照組的血樣檢驗在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數都有明顯的下降，兩組的血樣檢驗結果有明顯的差異（P<0.05），說明有統計學意義，詳見表1。

3 討論

通過這次的研究可以發現，觀察組的血樣檢驗在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數相比于對照組對應方面的平均變異指數都有明顯的下降，兩組在各項指標的數據也都有著明顯的差異。一般情況下，是把血清作為免疫檢驗的重要臨床樣本的，但有些時候為了進行一些特定指標的檢驗，也會用到尿液、腦脊液等樣本進行檢驗。樣本作為質量控制的首要環節，使得樣本的采集時間、止血帶的使用時間以及消毒劑的選用都會對檢驗的結果產生一定的影響［5］，所以要保證血樣的質量以及相關因素的控制。此外，儀器以及試劑的選用也是保證臨床免疫檢驗質量的基本前提。因此在對觀察組的血樣進行檢驗前，一定要對檢驗中所用儀器進行仔細的檢查，保證儀器的使用符合檢驗的要求，避免應儀器等不合格而對檢驗結果帶來影響。

表1 兩組的血樣檢驗在平均變異指數結果的比較（x-±s）

綜上所知，進行有效的質量控制是保證臨床免疫檢驗結果的重要保證，進行科學的質量控制能有效的提高臨床免疫檢驗結果的準確性，為以后的臨床免疫檢驗提供有利的依據，而且由于質量控制的重要性，就要求檢驗工作者在實際檢驗的工作中認真的對待，確保患者的安全。

［1］劉美琴， 丁艷濤， 趙惠紅， 等．臨床免疫檢驗的分析前質量控制［J］．實用醫技雜志，2010，14（22）：102．

［2］卓蔡婷．免疫檢查的質量控制分析［J］． 醫學信息，2011，24（7）：4824-4825．

［3］郭德華．全國臨床免疫和臨床免疫檢驗學術會紀要［J］．江西醫學檢驗，2012（04）：7．

［4］婁崢， 葛平．臨床微生物檢驗的質量控制［J］． 檢驗醫學，2012（02）：12．

［5］郭美琦．血栓與止血檢驗及質量控制［J］． 血栓與止血學，2011（01）：19．

R446.6

B

1674-9316（2014）05-0017-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.010