C-反應蛋白聯合白細胞計數檢測在急性呼吸系統感染疾病的診斷觀察

劉學洪

山東新汶礦業集團華豐礦醫院，山東 泰安 271413

C-反應蛋白聯合白細胞計數檢測在急性呼吸系統感染疾病的診斷觀察

劉學洪

山東新汶礦業集團華豐礦醫院，山東 泰安 271413

目的研究分析C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測診斷急性呼吸系統感染疾病的效果。

C-反應蛋白；白細胞計數；急性呼吸系統感染疾病；診斷

C-反應蛋白（英簡CRP）是一種急性時相蛋白［1］，處于應激狀態時，通過人體肝臟合成。其屬于機體炎癥反應后的一種反應物質，也是一種非特異性指標，對臨床監測疾病具有重要作用。現階段，隨著可靠、簡便以及快速的C-反應蛋白檢測計數的逐漸成熟，C-反應蛋白檢測的應用價值逐漸得到臨床的認可。CRP 檢測的方法已經逐漸形成，并在臨床中得到廣泛應用，CRP 與白細胞計數聯合檢測對呼吸系統細菌與病毒感染之間的鑒別起到了關鍵作用。現針對CRP 與白細胞計數聯合檢測的檢出結果進行深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年3月期間在我院診治的348例急性呼吸系統感染患者，其中分為細菌感染組82例，肺炎支原體感染組96例，病毒感染組170例。年齡均在1～76歲之間，平均年齡（45.87±4.29）歲。并選擇同期體檢的124例健康者，年齡均在1～83歲之間，平均年齡（46.12±3.05）歲。全部納入對象的基本臨床資料對比，差異P＞0.05不具統計學意義，試驗存在可比性。

1.2 方法

對四組研究對象進行血清采集，利用全自動生化分析儀［2］，實施免疫透射比濁法，對CRP進行檢測，若是CRP大于8 mg/L表示陽性。利用全自動細胞分析儀對EDTA-K2抗凝血進行檢測，分析白細胞計數，若是白細胞計數大于10×109/L，表示結果為陽性。

1.3 統計學分析

運用統計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，計量數據利用（x-±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統計學研究有意義。

2 結果

2.1 CRP檢測結果分析

在C反應蛋白檢測中，細菌感染組與肺炎支原體感染組的檢測結果相對比，差異P＜0.05有統計學意義，但是病毒感染組患者的檢測結果與對照組相對比，差異P＞0.05不具統計學意義。詳見表1。

2.2 白細胞計數檢測結果分析

在白細胞計數檢測中，細菌感染組患者白細胞計數與病毒感染組相對比，差異P＜0.05有統計學意義，但是肺炎支原體感染組患者的白細胞計數與對照組相對比，差異P＞0.05不具統計學意義。詳見表2。

3 討論

急性呼吸系統感染疾病是目前臨床中比較常見的疾病[3]，臨床診斷過程中，對病原體的準確判斷的基礎為合理用藥。C反應蛋白是人體炎癥處于急性期時的一種反應物質，所以已經成為細菌感染診斷的一項重要指標，同時在臨床中被廣泛應用。通常情況下，健康人體內血清中C-反應蛋白的含量水平比較低，只有在機體被細菌感染后發生炎癥損傷，C-反應蛋白的含量才會有所增高，并且C-反應蛋白的峰值能夠達到正常水平的數百倍，上升幅度與細菌感染情況具有緊密聯系。臨床中通過C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測的方法［4-5］，有助于急性呼吸系統感染疾病的臨床診斷。同白細胞計數檢測相對比，C-反應蛋白的特點是不被患者的年齡、性別、相關疾病因素所影響。在臨床檢測期間，若是患者的白細胞計數處于正常水平，并無法確定患者沒有出現感染。這是由于炎癥早期階段，患者白細胞總計數的上升速度小于C-反應蛋白，白細胞總計數上升程度不顯著，因此C-反應蛋白也稱之為急性時相反應蛋白，同時也是鑒別病毒感染與細菌感染的重要指標。通過本次研究結果能夠得到，急性呼吸系統病原體感染后，在C-反應蛋白檢測中，肺炎支原體感染組與細菌感染組的相對比，血清內的C-反應蛋白含量明顯升高，但是病毒感染組較比對照組，二者之間沒有明顯差異性。在白細胞計數檢測中，病毒感染組、細菌感染組與對照組相對比，具有明顯的差異性。但是肺炎支原體感染組患者的白細胞計數同對照組相對比，沒有顯著差異性。所以，通過C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測的方法［6］，可以有效應用于急性呼吸系統感染疾病的臨床診斷，以利于臨床對肺炎支原體感染、病毒感染以及細菌感染之間的鑒別。與此同時，C-反應蛋白檢測還能夠應用在臨床治療效果的評價中，在患者病情得到改善后，C-反應單邊也能夠及時降低，進而起到了有效的預測作用。總之，C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測的方法，可以為臨床及時報告結果，在病毒感染與細菌感染的鑒別、診斷中起到了非常重要的作用，臨床應用、推廣價值很高。

表1 全部納入對象的CRP檢測結果分析表（）

表1 全部納入對象的CRP檢測結果分析表（）

分組 例數 CRP（mg/L） P對照組 124 2．02±1．31 -細菌感染組 82 48．87±23．52 ＜0．05肺炎支原體感染組 96 15．74±5．47 ＜0．05病毒感染組 170 1．94±1．33 ＞0．05

表2 全部納入對象的白細胞計數檢測結果分析表（）

表2 全部納入對象的白細胞計數檢測結果分析表（）

分組 例數 白細胞計數（×109/L） P對照組 124 5．7±1．25 -細菌感染組 82 13．29±3．77 ＜0．05肺炎支原體感染組 96 5．8±1．32 ＞0．05病毒感染組 170 3．8±0．69 ＜0．05

參考文獻

［1］聞玲. C-反應蛋白和白細胞聯合檢測在兒童急性呼吸系統感染鑒別診斷中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（20）：2495-2496.

［2］張淑麗，李艷麗.在急性感染癥中測定 C-反應蛋白（ CRP）的臨床意義［J］.醫學檢驗與臨床，2011，19（6）：114-116.

［3］王莉平，呂琪. CRP、Mp-IgM 及 WBC 在兒童呼吸道感染疾病中的應用價值［J］.中華醫院感染學雜志，2011，19（24）：3446-3447.

［4］黃燦東. C- 反應蛋白檢測對兒童呼吸系統感染診斷價值的探討［J］.國際醫藥衛生導報，2011，12（7）：77-78.

［5］孟穎華.血清 C-反應蛋白檢測在老年呼吸系統疾病患者診斷中應用的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2011，9（13）：235-237.

［6］陳瓊，張奕. C-反應蛋白在臨床呼吸系統疾病診斷中的應用［J］.現代診斷與治療，2012，23（5）：558-559.

R56

B

1674-9316（2014）12-0077-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．046

方法選擇2013年3月～2014年3月期間在我院診治的348例急性呼吸系統感染患者，其中分為細菌感染組82例，肺炎支原體感染組96例，病毒感染組170例。并選擇同期體檢的124例健康者。

結果在C反應蛋白檢測中，細菌感染組與肺炎支原體感染組的檢測結果相對比，差異P＜0．05有統計學意義，但是病毒感染組患者的檢測結果與對照組相對比，差異P＞0．05不具統計學意義。在白細胞計數檢測中，細菌感染組患者白細胞計數與病毒感染組相對比，差異P＜0．05有統計學意義，但是肺炎支原體感染組患者的白細胞計數與對照組相對比，差異P＞0．05不具統計學意義。

結論C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測診斷急性呼吸系統感染的應用價值較高，可以為臨床及時報告結果，在病毒感染與細菌感染的鑒別、診斷中起到了非常重要的作用。