硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的研究

邱爽華 張華凌 王 雯 張雪慧 賴亦惠

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 汕頭 515031

硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的研究

邱爽華 張華凌 王 雯 張雪慧 賴亦惠

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 汕頭 515031

目的探討硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的應(yīng)用效果。

硫酸鎂；盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；外陰腫脹；疼痛

在當(dāng)前很多婦科惡性疾病的治療中，需要進(jìn)行婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，雖然能取得比較好的效果，但是術(shù)后由于盆腔骨髓、骨膜及周圍軟組織內(nèi)的血管破裂、出血等作用，可導(dǎo)致周邊外陰出現(xiàn)水腫和炎性細(xì)胞浸潤，形成外陰腫脹，甚至引起嚴(yán)重的預(yù)后［1］。在常規(guī)應(yīng)用中，多采用局部冰敷消腫，但是持續(xù)效果不好，一般持續(xù)時(shí)間為48 h。而硫酸鎂冷濕敷能夠縮短患者腫脹的疼痛時(shí)間，減輕患者的痛苦，改善預(yù)后［2］。本文具體探討了硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹患者58例，年齡19～59歲，平均年齡（39.45±2.23）歲；就診時(shí)間為傷后（0.5～2.5）h，平均時(shí)間為（1.32±0.77）h；平均BMI為（22.34±3.21）kg/m2；合并疾病：高血壓13例，糖尿病9例。根據(jù)干預(yù)方法的不同分為治療組與對(duì)照組各29例，兩組的年齡、就診時(shí)間、BMI與合并疾病對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：予以冰袋持續(xù)性冷敷；治療組：給予50%硫酸鎂冷濕敷治療，把硫酸鎂加溫至40～50℃，取8層大方紗布?jí)K用硫酸鎂浸濕，敷于腫脹肢體，外包保鮮膜，紗布隨干隨換，大約每1 h換1次。每4 h觀察局部腫脹消散的程度及皮膚顏色的變化，有無不良反應(yīng)情況等。為了預(yù)防感染每天用溫水清洗外陰，排便后立即清洗會(huì)陰。兩組干預(yù)時(shí)間持續(xù)48 h。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：腫脹基本消失，存在輕微皮紋；有效：腫脹有所消失，皮紋消失，但無水泡；無效：腫脹很明顯，出現(xiàn)水泡。兩組在干預(yù)前后采用數(shù)字疼痛分級(jí)方法（VAS視覺疼痛評(píng)分），分值從“0”（無痛）到“10”（疼痛無法忍受）。讓患者通過感受進(jìn)行記錄詢問評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件，數(shù)據(jù)資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方分析與方差分析等，P＜0.05代表對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)后兩組都無明顯并發(fā)癥，對(duì)照組的有效率為79.3%，治療組的有效率為96.6%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。兩組干預(yù)后的疼痛評(píng)分都明顯下降，與干預(yù)前對(duì)比差異明顯（P＜0.05），同時(shí)干預(yù)后組間評(píng)分對(duì)比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

本文干預(yù)后兩組都無明顯并發(fā)癥，對(duì)照組的有效率為79.3%，治療組的有效率為96.6%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)鎂離子經(jīng)受損部位吸收后直接作用于游離神經(jīng)末梢痛覺感受器，能夠發(fā)揮很好的鎮(zhèn)痛效果。本文兩組干預(yù)后的疼痛評(píng)分都明顯下降，與干預(yù)前對(duì)比差異明顯（P＜0.05），同時(shí)干預(yù)后組間評(píng)分對(duì)比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的應(yīng)用有較好的療效，能有效緩解疼痛癥狀，值得應(yīng)用。

表1 兩組療效對(duì)比（n）

表2 兩組干預(yù)前后疼痛評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組干預(yù)前后疼痛評(píng)分對(duì)比（分，）

組別 例數(shù)（n） 干預(yù)前 干預(yù)后治療組 29 5．44±0．78 0．98±0．63對(duì)照組 29 5．47±0．86 1．88±0．54 P＞0．05 ＜0．05

［1］梁瑞，盧翔，李占寧，等．鎂辛唑酮、高錳酸鉀及硫酸鎂在肛門疾病圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］．陜西醫(yī)學(xué)雜志，2007，36（2）：228-230．

［2］ 陳新謙，金有豫．新編藥物學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：500-502．

R737．33

B

1674-9316（2014）12-0048-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．028

方法婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹患者58例根據(jù)干預(yù)方法的不同分為治療組與對(duì)照組各29例，對(duì)照組予以冰袋持續(xù)性冷敷，治療組給予50%硫酸鎂冷濕敷治療，干預(yù)時(shí)間都為48 h。

結(jié)果干預(yù)后兩組都無明顯并發(fā)癥，對(duì)照組的有效率為79．3%，治療組的有效率為96．6%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。兩組干預(yù)后的疼痛評(píng)分都明顯下降，與干預(yù)前對(duì)比差異明顯（P＜0．05），同時(shí)干預(yù)后組間評(píng)分對(duì)比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后外陰腫脹的應(yīng)用有較好的療效，能有效緩解疼痛癥狀，值得應(yīng)用。