臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義分析

劉 杰 楊 蕾

奎屯第七師一三一團醫院，新疆 奎屯 833200

臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義分析

劉 杰 楊 蕾

奎屯第七師一三一團醫院，新疆 奎屯 833200

目的分析臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義。

臨床護理路徑；腦出血；意義分析

腦出血，又稱腦溢血，是指原發性非外傷性腦實質內出血［1］。腦出血發病急，有著高致殘率及死亡率，高發于中老年人［2］。腦出血臨床表現為肢體麻木、偏癱，口角歪斜、流口水，視覺模糊及意識障礙等［3］。給予腦出血患者優質的護理可有效減少術后并發癥，提高患者的治愈率，從而改善患者的生活質量。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，研究分析臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義，取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，均符合“高血壓腦出血診斷標準”，經CT檢查或MRI檢查后證實確為腦出血，行微創血腫清除術，術后對患者采取護理干預。將54例腦出血患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組27例患者。觀察組的27例患者中，男15例，女12例；年齡45～71歲，平均（55.4±4.3）歲；發病時間2～7 h，平均（3.6±1.1）h；出血部位：基底節區16例，丘腦7例，小腦4例；出血量38～79 ml，平均（51.3±8.4）ml。對照組的27例患者中，男14例，女13例；年齡47～73歲，平均（57.2±5.0）歲；發病時間2～7 h，平均（3.9±0.8）h；出血部位：基底節區14例，丘腦8例，小腦5例；出血量34～75 ml，平均（48.7±6.2）ml。兩組患者在年齡、性別及病程等基本情況方面進行比較，均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予優質護理，定時記錄患者脈搏、呼吸及血壓，觀察患者瞳孔、嘔吐及抽搐等情況變化。嚴格控制患者的血壓，防止腦血管再次破裂出血。對患者進行心理疏導，避免患者過度抑郁、焦慮、煩躁，緩解患者的緊張情緒。對患者呼吸道進行特別護理，定期消毒氣管插管，清潔病房，防止患者發生口腔及肺部感染。密切關注患者血氧飽和度，保持患者呼吸道通暢濕潤。腦出血患者均由不同程度的偏癱，應積極的知道患者進行早期康復訓練。對照組患者給予常規護理。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者術后并發癥。患者出院前，調查患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，技術資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為樣本數據有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥比較

結果表明，和對照組患者相比，觀察組患者肺部感染、電解質紊亂、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低。

2.2 兩組患者及家屬對護理工作的滿意度調查

結果表明，和對照組患者相比，觀察組患者滿意度顯著提高，不滿意度顯著減低，總滿意率得到提升。

3 討論

腦出血患者為神經科常見并發癥，術后并發癥較多，有著較高的致殘率和病死率［4］。術后采取優質護理，可有效改善神經功能缺損，盡早進行康復功能鍛煉可有效降低患者的致殘率［5］。術后給予患者心理護理，減輕患者的心理負擔，促使患者積極的配合治療。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者27例，給予患者優質護理，取得了一定的成果。

結果表明，和對照組患者相比，觀察組患者肺部感染、電解質紊亂、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低；患者滿意度顯著提高，不滿意度顯著減低，總滿意率得到提升。因此，對腦出血患者行優質護理，可顯著降低患者的術后并發癥，提高患者的滿意度，極大的提高了患者的生存質量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者術后并發癥比較［例（%）］

表2 兩組患者及家屬對護理工作的滿意度［例（%）］

［1］徐秀芳．高血壓腦出血微創血腫清除術后的觀察與護理［J］．中華全科醫學，2011，9（9）：1492-1493．

［2］牛久卿，張建黨，孫瑞迅，等．錐顱血腫清除128例臨床治療體會［J］．中華神經外科雜志，2012，28（7）：654．

［3］張亞琴．腦出血合并肺部感染原因分析及護理［J］．護士進修雜志，2012，27（10）：954．

［4］王瑜元，古麗娜孜?那比爾，何嬙，等．影響腦出血患者出院時日常生活活動能力的相關因素分析［J］．中華物理醫學與康復雜志，2012，34（8）：588-591．

［5］書詠坊，覃艾新，左鳳華，等．早期護理干預對預防重型顱腦損傷并發癥效果的觀察［J］．護士進修雜志，2008，23（3）：271-273．

R473．6

B

1674-9316（2014）12-0017-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．010

方法本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，隨機分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組組患者給予優質護理，對照組患者給予常規護理。觀察并記錄患者術后并發癥。患者出院前，調查患者護理滿意度。

結果和對照組患者相比，觀察組患者肺部感染（P＜0．01）、電解質紊亂（P＜0．05）、中樞性高熱及褥瘡發病率均顯著降低（P＜0．05）；觀察組患者滿意度顯著提高（P＜0．05），不滿意度顯著減低（P＜0．01），總滿意率得到提升（P＜0．05）。

結論對腦出血患者行優質護理，可顯著降低患者的術后并發癥，提高患者的滿意度，極大的提高了患者的生存質量，值得臨床推廣。