產科優質護理新模式初探

唐小梅

（興化市婦幼保健院，江蘇興化 225700）

隨著人們生活水平、文化程度的不斷提高，人們對于懷孕、生育也有了更為深入的認識。在分娩方面已不再簡單地滿足于助產技術的專業、安全，對護理服務也有了更高的要求，她們希望獲得周到細致、體貼、關愛的護理服務，同時能獲得專業的育兒知識、健康知識[1]。由于產婦普遍具有求知欲強烈、敏感、情感細膩等特性，所以在臨床護理中必須充分考慮到產婦的特殊性，從而為其提供符合其心理需求的護理服務。我院自在產科中實施優質護理以來，收到了較為顯著的成效。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院產科的護理人員作為研究對象，護理人員共20名，其中2名主管護師、2名護師、16名護士，均為女性。以優質護理服務思想為指導，實施分組、包床制度，并對排班模式進行改革，制定并落實分組責任制。將全科床位（50張）劃分為2個區域，護理人員分為兩組，每組指定4名責任護士，每名責任護士所管理的床位在7張以下，以落實扁平化責任管理。

1.2 方法

1.2.1 建立健全護理制度。根據產科特點，對科室各項護理制度加以完善，比如病房探視制度、護理安全制度、母嬰床旁護理、孕產婦安全管理、新生兒安全管理、母乳喂養制度、預防接種安全制度、突發事件應急預案等制度。讓各項護理工作實現有章可循。

1.2.2 改革排班模式。在臨床護理工作中，護士既是實施者也是參與者，要實現優質護理，就必須充分調動起護理人員的工作積極性，實現護理資源的合理配置。本科室將床位與責任護士的配比設定為6.25∶1進行配置，保證每名責任護士所管理的床位在7張以下，讓每位產婦及嬰兒都能獲得責任護士細致、周到的照顧。另外，專門設置1名用藥指導護士，專門負責指導用藥知識、加藥，用藥指導護士每天都要到床旁向產婦講解藥物服用劑量、方法及注意事項等，以免發生用藥差錯。

1.2.3 加強護理人員培訓。定期組織科室護理人員進行培訓，培訓內容包括技術操作和護理禮儀。優質護理要求護士在提供服務時使用文明禮貌用語。不以床號稱呼產婦，在產婦有困難時，護理人員要告知產婦會盡力去做，對于產婦及其家屬的提問，要耐心、準確、專業地予以解答。

1.2.4 改善硬件設施。將產區病房粉刷為暖色調，體現出溫馨的母嬰氛圍。病區走廊中張貼寶寶圖片，以及有關科學坐月子、產婦健身操等宣傳海報。病房內張貼有關母乳喂養的圖片，包括實施母乳喂養的具體步驟，讓產婦能直觀地了解、掌握如何哺乳。為各個病房添置乳房按摩儀、足浴盆、吹風機、洗頭機等設備，為產婦提供舒適、周到的服務。在病區放置微波爐、暖奶器，給產婦及其家屬的生活提供方便。病床床頭設置提示卡，卡片上注明責任護士、主治醫生及需做的檢查等。

1.2.5 實施溫馨護理。（1）孕婦分娩時可有專人陪伴，提供家化待產服務。在產房設置家化待產室，將中心監護儀和床旁監護儀相連，產時允許一名家屬作陪。（2）新生兒出生后，由專人到病房，免費給寶寶拍攝第一張照片，在照片上標注嬰兒性別、體重、出生時間，母親姓名。（3）嬰兒出生后，護士每日幫助嬰兒進行精細運動、大運動等訓練，充分利用發音錘、按摩球、圖片等器材刺激嬰兒嗅覺、觸覺、聽覺及視覺，早期開發嬰兒智力。（4）在合理評估產婦身體情況基礎上，為其編制專門的形體恢復操，指導產婦進行全身肌肉、盆底肌肉及四肢肌肉鍛煉。

2 結果

實施優質護理新模式后，產婦的滿意度較之前顯著提高，對護理人員及醫生的安全感、信賴度明顯提高。產婦及其家屬的健康知識掌握程度較之前明顯提高，對新生兒的護理常識、操作能力明顯增強。

3 討論

自衛生部提出“優質護理服務”實施方案后，全國各大醫院紛紛開始開展優質護理服務。優質護理作為一個全新的護理概念，其不同于傳統的整體護理，具有一定的特殊性，在實踐過程中需要不斷摸索，總結經驗。臨床產科具有危重癥多、手術量大、不確定因素多、病床周轉快、護理對象特殊等特點，這些決定了產科優質護理必須具備一定的創新性和獨立性[2]。

產科優質護理新模式具有以下特點：（1）特殊的服務對象。在臨床產科中，除了產婦，產婦家屬也是護理人員的教育、服務對象。護士在對產婦實施心理護理時，還需要對其家屬予以必要的教育，以免因缺乏護理常識，在對新生兒及產婦進行護理時手足無措，使新生兒及產婦無法獲得正確的護理、照顧[3]。（2）服務是護理重點。對于處于分娩階段的孕產婦，不可避免地會存在一定的焦慮、緊張情緒，這些都是臨床治療難以解決的問題，而圍產期護理過程中體現出的關懷、照顧則能使產婦獲得心靈的舒適，有利于排解其不良情緒。（3）產婦心理狀態復雜。產婦在產褥期，其心理、生理都會產生復雜的變化，若這一時期保健、處理不當，都可能引發產褥期疾病或留下遠期后遺癥，對產婦身心健康、嬰兒生長發育產生較大影響。所以，對產婦予以心理護理，對于幫助產婦增強自信心，快速融入母親角色具有重大意義[4]。

我院產科自實施優質護理以來，產婦的滿意度、對健康知識掌握程度較之前明顯提高，對新生兒的護理常識、操作能力明顯增強。總之，在臨床產科開展優質護理，可在心理、生理、社會方面充分滿足產婦需要，提高產婦滿意度及科室護理服務水平，是值得推廣應用的新型護理模式。

[1]顧英姿,黃悅.產科開展優質護理服務新模式的探討[J].中國醫藥導報,2011,（19）:141-142.

[2]鄭莉彥,倉孝潔,鄭穎.產科優質護理新模式探討[J].醫學信息(上旬刊),2011,（6）:3981-3982.

[3]吐爾遜古麗·斯木提拉,孜明古麗·卡地爾.淺析臨床優質護理服務實踐研究[J].中國醫學創新,2012,（30）:68-69.

[4]王燕.優質護理服務在我院產科臨床護理實踐中的應用[J].中國醫藥指南,2013,（19）:702-703.