2型糖尿病患者治療中護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果與依從性的作用

丁利華

河南省襄城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，河南許昌 461700

2型糖尿病患者治療中護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果與依從性的作用

丁利華

河南省襄城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，河南許昌 461700

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的治療效果及依從性的影響。方法選取該院2011年1月—2012年1月接收治療的110例2型糖尿病作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的治療效果有其依從性。結(jié)果觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的完全依從性達(dá)65.4%，高于對(duì)照組的40%。兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)能改善2型糖尿病患者的治療效果并有助于提高患者的依從性。

2型糖尿病；護(hù)理干預(yù)；治療效果；依從性

糖尿病（DM）是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，并且其發(fā)病率隨著生活水平、生活方式的改變及人口老齡化的加劇而呈不斷提高的趨勢(shì)，2型糖尿病是糖尿病的主要類(lèi)型，占糖尿病患者的90%以上[1]。糖尿病的治療方法相似，但其療效卻不盡相同。從某種程度而言，患者的依從性起到了很大的作用，因而在糖尿病患者的護(hù)理中如能提高患者護(hù)理依從性，則能改善患者的療效。為探討2型糖尿病患者治療中護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果及患者依從性的影響，該文選取該院2011年1月—2012年1月接收治療的110例2型糖尿病作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該接收治療的110例2型糖尿病作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，觀察組55例，男25例、女30例；患者年齡38～76歲，平均年齡（57.6±1.6）歲；患者病程1～20年，平均病程（13.5±1.2）年。對(duì)照組55例，男23例、女32例；患者年齡40～72歲，平均年齡（52.4±2.5）歲；患者病程1～20年，平均病程（12.3±2.4）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其內(nèi)容包括對(duì)患者針對(duì)患者的患病治療期間出現(xiàn)的心理問(wèn)題予以心理護(hù)理干預(yù)；對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育宣傳、讓患者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制及病因有一定的了解，明確糖尿病需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥；針對(duì)患者病情開(kāi)展飲食指導(dǎo)，合理控制飲食，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)依據(jù)自身的血糖水平、年齡、體重、運(yùn)動(dòng)量等因素來(lái)制定食譜，保證患者合理的營(yíng)養(yǎng)攝入同時(shí)達(dá)到控制和降低血糖的作用；配合治療加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)患者愛(ài)好，與患者一起制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以提高患者身體素質(zhì)，幫助降低血糖；指導(dǎo)患者正確用藥，向患者講解胰島素的存放方法，胰島素應(yīng)在低溫2～8℃下保存，同時(shí)給耐心告知患者胰島素的正確注射方法，注射時(shí)應(yīng)時(shí)間要準(zhǔn)、劑量要準(zhǔn)、劑型要準(zhǔn)、注射部位要準(zhǔn),加強(qiáng)患者的用藥意識(shí)，促使患者自覺(jué)用藥。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果及治療的依從性。治療效果以空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbAlc)為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，其中空腹血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)為4.4～6.1 mmol/L,HbAlc正常標(biāo)準(zhǔn)為6%～8%[2]。患者依從性以該院自制的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)定，從患者依從的程度：完全依從、部分依從、不依從三個(gè)方面調(diào)查。總分設(shè)為100分，以超過(guò)80分為達(dá)到完全依從、60～80分為部分依從、小于60分為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取n（%）表示，組間對(duì)比以χ2來(lái)檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理過(guò)程中對(duì)比兩組患者的依從性，在患者出院半年后對(duì)比兩組患者的治療效果，其結(jié)果分別見(jiàn)表1和表2。從表中數(shù)據(jù)可知，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的完全依從性達(dá)65.4%，高于對(duì)照組的40%。兩給對(duì)比結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

病人依從性是指病人的行為(如服藥、定期門(mén)診及改變不良生活方式等)與醫(yī)囑一致性[3]。患者對(duì)治療的依從性直接決定著患者的行為，患者若主觀感受到應(yīng)采取遵醫(yī)行為才能獲得利益，則其依從性會(huì)大大提高。

R473.5

A

1672-4062（2014）09（b）－0042-02