子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理探討

吳姬

費縣朱田衛生院，山東臨沂 273418

子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理探討

吳姬

費縣朱田衛生院，山東臨沂 273418

目的 分析討論子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期的臨床護理方法以及療效。方法隨機抽取該院2012年2月—2014 年4月收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，將他們隨機的分成設為研究組和對照組。對照組患者進行常規化的護理治療，研究組的患者接受有針對性的圍手術期護理，比較兩組患者切口愈合程度、血糖控制以及并發癥情況。結果研究組患者在切口愈合程度、血糖控制以及并發癥發生情況方面顯著優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論利用綜合化的圍手術期護理對子宮肌瘤合并糖尿病患者有更好的護理療效，值得在臨床上推廣運用。

子宮肌瘤；糖尿病；圍手術期；護理

子宮肌瘤合并糖尿病目前受到越來越多的關注，該疾病容易引發一系列的并發癥和感染，所以圍手術期的臨床護理干預則顯得至關重要。該院就子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期的臨床護理方法和療效這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，隨機抽取該院2012年2月—2014年4月收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，將他們隨機的分成設為研究組和對照組。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取筆者所在醫院收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，這80例患者的年齡為34～58歲，平均年齡為42歲左右。這些患者經過常規化的檢查和B超的檢測都被確診為是子宮肌瘤病癥[1]。患者子宮的體積在妊娠40多天到3個月的子宮體積大小之間，并且主訴為月經量增多，貧血，經期不規則同時伴有痛經。這80例患者中黏膜下肌瘤41例，肌壁間肌瘤39例。入院后經診斷均為子宮肌瘤合并糖尿病，糖尿病病程為1～10年，平均為（4.7±1.4）年。將他們隨機的分成設為研究組和對照組，每組40例。對照組患者進行常規化的護理治療，研究組的患者接受有針對性的圍手術期護理。這兩組患者在年齡、病程和病情方面上都沒有明顯的不同（P＞0.05），具有可對照性。

1.2 方法

對照組患者進行常規化的護理治療。

研究組患者進行綜合化的圍手術期護理：①心理護理：護理人員要對患者進行心理狀態的評估，尤其是對首次診斷出患有糖尿病的患者，了解患者的喜好，和患者以及患者家屬及時的進行溝通，建立友好的互相信賴的關系。幫助患者緩解負面的焦躁、抑郁的情緒，了解患者的訴求，指導患者以一種積極樂觀的心態面對治療，配合治療。尊重患者的人格和屬性，護理人員要通過熱情、友善的態度和精湛的醫學技術逐步建立起患者對治療的信心，提高患者的生活質量。同時需要對患者的飲食和生活習慣調整，緩解消極的情緒。②血糖控制護理：在飲食上，患者應該進食清淡低脂的食物，不能吃辛辣等刺激性較強的食物。對于含糖量高的水果和點心，患者應該少食或者不食用，淀粉的攝入也需要受到限制，患者平時可以多吃粗糧、綠色蔬菜、低脂、低鹽、低碳水化合物以及高纖維量的食物等。在用餐時間上，要根據胰島素的使用時間進行調整，要定時進餐和定時治療。③術前護理：手術開始前，護理人員需要對患者的各項身體指標進行檢查，包括心電圖、胸部X線片、血常規等，同時將患者會陰部的陰毛處理干凈，反正皮膚在治療過程中受損。然后對患者進行灌腸，月經期不能進行手術。手術進行前3 d需要用聚維酮碘對患者陰道進行消毒[2]。同時要使用胰島素對患者進行治療，在手術過程中可以使用快速胰島素，血糖需要控制在7.8 mmol/L左右。④術中護理：手術開始前護理人員要給患者詳細的講解手術中可能出現的問題和手術過程，協助患者選擇體位，鼓勵患者以積極樂觀的心態面對治療。護理人員需要嚴密監測患者的各項生命體征，遵守無菌操作。⑤術后護理：手術結束后，要嚴密觀察患者尿糖和血糖的變化情況，對使用胰島素進行治療的患者，則需要嚴密監測患者的心電圖變化，防止出現心律失常。同時要注意是否出現低血糖、感染等問題，定時采用碘伏棉球對患者的陰道進行清潔，防止出現不良反應[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者切口愈合程度、血糖控制以及并發癥情況。

1.4 統計方法

研究中的基本的數據都采用SPSS13.0軟件進行統計處理。計量的資料運用±s表示；利用t檢驗；計數資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組中切口一期愈合的有37例，二期愈合的有3例；對照組中切口一期愈合的有18例，二期愈合的有22例，差異具有統計學意義（P＜0.05），表1做詳細的介紹。

研究組患者的血糖控制率為95%，對照組患者的血糖控制率為62.5%；研究組中發生并發癥的有2例，對照組中發生并發癥的有9例，差異均具有統計學意義（P＜0.05），表2做詳細的介紹。

Study on the Perioperative Nursing for Uterine Fibroids with Diabetes

WU Ji
Fei County Zhutian Health Center,Linyi,Shandong Province,273418,China

Objective To analyze and discuss the clinical nursing methods for uterine fibroids with diabetes during perioperative period and the curative effect.Methods80 cases with uterine fibroids complicated by diabetes admitted in our hospital from February 2012 to April 2014 were randomly divided into the study group and the control group.Patients in the control group were given the conventional nursing,and patients in the study group were given the targeted perioperative nursing.The incision healing,glycemic control and complications were compared between the two groups.ResultsThe incision healing,glycemic control and the incidence of complications of the study group were much better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor patients with uterine fibroids complicated by diabetes,comprehensive perioperative nursing has better nursing effect,which is worthy of promotion and application in clinical practice.

Uterine fibroids;Diabetes mellitus;Perioperative period;Nursing

R473

A

1672-4062（2014）09（b）－0003-02

吳姬（1975.11-），女，山東臨沂人，專科，主管護師，研究方向：婦產科護理。