健康教育在糖尿病護理中的應用效果

張春燕

勐海縣人民醫院內科，云南西雙版納 666100

健康教育在糖尿病護理中的應用效果

張春燕

勐?？h人民醫院內科，云南西雙版納 666100

目的探討在糖尿病護理當中加入健康教育的臨床應用價值。方法抽取2008年11月—2013年4月在該院接受治療的患有DM（糖尿?。┑幕颊?06例，隨機分為干預組和對照組，干預組對病人采取健康教育，對照組病人不接受DM健康教育，對干預組與對照組臨床護理效果給予分析研究。結果干預組病人血糖控制率、掌握相關技能以及掌握相關知識明顯優于對照組（P＜0.05）。結論在糖尿病護理當中加入健康教育，可以使病人血糖控制在正常范圍內，使病人掌握相關技能和知識的能力明顯提高，具有臨床推廣價值。

應用效果；糖尿病護理；健康教育

DM（糖尿病）是一種由遺傳基因和環境因素相互作用而引起的全身性代謝性疾病。隨著我國人民生活水平的提高，糖尿病患者有明顯增多的趨勢，但相當一部分糖尿病患者缺乏對該病的認識，有不少人甚至一無所知。因此，開展對患者及家屬的糖尿病知識教育十分重要。為探討在糖尿病護理當中加入健康教育的臨床應用價值，該研究抽取2008年11月—2013年4月在該院接受治療的患有DM（糖尿?。┑幕颊?06例，對當中53例病人采取糖尿病知識健康教育，對其效果給予分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

抽取在該院接收的患有DM（糖尿病）的患者106例，根據臨床表現、實驗室檢查等，均符合2型DM臨床診斷標準[1]。隨機分為干預組與對照組，每組各53例。當中，干預組男性33例，女性20例。年齡在41～73歲，平均年齡為（58.3±7.3）歲。病程在2～18年，平均病程為（7.3±4.3）年；對照組男性29例，女性24例。年齡在43～76歲，平均年齡為（60.4±8.4）歲。病程在1～21年，平均病程為（10.5±5.7）歲。干預組與對照組患者的相關臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 臨床護理方法

對照組對病人采取臨床常規護理干預模式，干預組對病人采取健康教育，其中包括以下幾點：

1.2.1 血糖檢測自我監測血糖是近年來糖尿病患者管理方法的主要進展之一。在住院期間教會有條件的患者學會正確使用便攜式血糖儀，應用便攜式血糖儀可經常觀察和記錄患者血糖水平，為調整藥物劑量及飲食提供依據。判斷DM療效的一個關鍵指標就是血糖檢測，然而采取血糖檢測，能夠提供重要的參考依據，病人進入以后，應正確指導病人如何采取自我檢測血糖和自我注射胰島素等。

1.2.2 藥物治療護理病人應該對DM相關治療藥物有一個明確的了解，例如：當發生低血糖的時候應該采取對癥處理，可以在用餐之前服藥，這可以使藥物治療效果充分發揮，同時還應該根據病情實際情況采取相對應的治療，可以采取兩種藥物聯合治療，進而使其取得顯著的治療效果。另外，當病人出院以后，應該和主治醫生保持聯系，一旦出現不良反應，應該馬上告知醫生，并采取相對應的處理措施。

1.2.3 運動護理臨床護士應該正確指導DM病人采取科學、合理的有氧運動，但是要注意幅度不可過大，要采取循序漸進方式，適當的有氧運動可以使病人機體免疫功能得到明顯提高，使體質量明顯減輕，進而使血脂和血糖紊亂得到明顯改善。因此，要長期堅持有氧運動。運動開始時間在餐后1 h，持續時間為30～60 min，運動強度以心率來衡量，心率（次/分）=170-年齡。

1.2.4 飲食護理DM治療的重點在于采取科學、合理的飲食護理，是防控DM的一種主要的措施。飲食調護是治療糖尿病的關鍵，大部分病人在用餐的時候，沒有加以節制，進而對治療效果和預后帶來非常大的不良影響。因此，臨床護士要對病人飲食給予嚴格控制和監督，同時制定一個科學、合理的飲食方案，以及病人要戒除煙酒，對血糖給予有效控制。

1.2.5 心理護理采取口頭講解，發宣傳卡片，開座談會形式，對患者及家屬開展糖尿病知識宣教，讓他們了解糖尿病是終身性疾病，治療的目標是積極控制血糖，預防或延緩并發癥的發生，從而提高生活質量，使之配合治療。目前，DM屬于終身攜帶的疾病，病人通常一時無法接受，進而會出現不同程度的不良心理問題，其中包括有焦慮、緊張、害怕以及恐懼等，因此，臨床護士要對病人身心變化給予密切觀察，同時采取針對性的心理疏導，使病人不良心理問題得到明顯改善，使病人能夠主動配合臨床醫生和護士的工作，使病人治療依從性明顯提高。

1.2.6 低血糖的預防及處理低血糖是由于應用胰島素劑量過大及其他降糖藥量過大或飲食失調等因素而引起。表現為頭暈、全身無力、心悸、出汗、脈速等癥狀。胰島素應在進餐前0.5 h注射，降糖藥物一定要在醫生的指導下按正確劑量服用。血糖水平維持在6.7～11.1 mmol/L為宜。出現低血糖反應在醫生的指導下立即口服糖類飲食或靜脈推注50%葡萄糖。在飲食調節中合理控制食量，注意其規律性，防止飲食不當而發生低血糖反應。

1.2.7 血糖時間監測血糖時間通常選擇在空腹、餐前、餐后2 h、睡前及凌晨2～3時。監測的時間要相對固定，便于掌握患者血糖變化規律。對血糖控制良好且穩定者，指導患者每2～3個月定期復查糖化血紅蛋白，以了解糖尿病病情控制程度。

1.3 臨床觀察指標

對干預組與對照組病人血糖控制率、掌握相關知識以及掌握相關技能情況給予詳細記錄，同時給予對比分析[2]。

1.4 計學方法

2 結果

干預組病人血糖控制率、掌握相關技能以及掌握相關知識明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

在治療DM當中，健康教育是其中一個非常關鍵的環節，和其他相關治療有著非常密切的關系，在采取健康教育之前，首選應該對病人缺乏其相關方面知識給予分析以及評估，之后采取相對應的護理干預措施，正確指導病人飲食、自我測量血糖、運動等，同時還要對病人實施心理護理，使病人治療依從性明顯提高。DM健康教育指的是非藥物治療方法，其目的就是為了將血糖控制在正常范圍內，同時對并發癥和相關危險因素給予有效預防，進而使病人健康生活質量得到保障[3]。該研究結果顯示，干預組病人血糖控制率、掌握相關技能以及掌握相關知識明顯優于對照組（P＜0.05）。因此，可以表明，通過糖尿病知識教育后，大多數患者能掌握飲食治療的目的和方法，有效的控制了血糖變化，并能在出院后應用所學到的糖尿病知識，定期監測血糖變化，合理用藥，適當運動，防止了并發癥的發生和發展，提高了生存質量。

R47

A

1672-4062（2014）12（b）－0133-02

張春燕（1975.4-），女，云南勐海人，本科,主管護師,從事護理管理工作。