芻議糖尿病患者自然分娩產褥期的護理措施與原則

薛福娟

吉林省松原市前郭縣中醫院普外科，吉林松原 138000

芻議糖尿病患者自然分娩產褥期的護理措施與原則

薛福娟

吉林省松原市前郭縣中醫院普外科，吉林松原 138000

產褥期是產婦身體和心理恢復的一個關鍵時期，也是新生兒快速生長發育的一個關鍵時期。而患有糖尿病的產婦在產褥期要面臨比常人更加艱辛的一面，因此，護士在產后護理過程中尊重每一位產婦，能夠在正確的護理評估基礎上，確認糖尿病產婦在生理心理上的、育兒知識與經驗的需求后，做出合理的護理計劃，以確保產婦的身心健康和家庭和諧。

糖尿病產褥期；護理措施；護理原則

隨著新生兒的出生，患病產婦及家人要經歷生理和心理的適應過程，也是產婦心理恢復的一個關鍵時期。在這一時期，糖尿病產婦全身都發生了明顯的變化，由于分娩時體力的下降，身體的免疫系統和自身抵抗力的降低，如果護理處理不到位或不當，會導致多種并發癥的出現。因此，為確保產婦在產褥期生理和心理的正常恢復，在住院期間應當仔細觀察，加強巡查、診斷和護理，如發現問題及時處理，以防并發癥的出現和感染。

1 糖尿病產婦產褥期的心理

1.1 產婦自身的心理變化

產婦在經過十月懷胎，到一朝分娩心理是非常復雜的。中國傳統觀念中便有“母以子為貴”的思想，產婦既有初為人母的喜悅，又有產后的焦慮和育兒經驗的擔憂，以及產婦在分娩過程中身體上的疼痛、緊張等都對心理產生了很大的影響。種種心理結合在一起易使糖尿病產婦突然發怒、失眠、食欲下降、血糖急劇上升、過高等癥狀出現，這一時期應當引起護理人員的重視，采取針對糖尿病患者病情的有效解決方法。

1.2 糖尿病產婦心理護理措施

就產婦經歷了一次身體痛苦而言，產后應在體力、營養上得到充分的補充，糖尿病產婦特別注意飲食上含糖量過高的食物，并對產后產婦如何育兒進行循序漸進的輔導，消除產婦的憂慮感。盡可能消除產婦家庭對待新生兒的性別觀念，家人應鼓勵產婦，從心理消除產婦的壓力，展現出其樂融融的家庭氛圍，給糖尿病產婦營造一個良好的產褥期環境。

2 糖尿病產褥期產婦的生理變化

2.1 產婦子宮護理

產婦在分娩過程中因緊張導致子宮的收縮不規律，一般情況下由于心理的承受能力的影響，會延長分娩的時間，這對子宮產生極大的傷害。在自然分娩過程中由于時間過長，會使用少量的鎮靜和麻醉藥物，也會造成子宮自然收縮無力，會使胎盤滯留子宮，嚴重時會出現產后大出血。故應觀察子宮的變化，產后每日定時檢查宮底的高度，了解子宮復舊情況，及時教會產婦按摩小腹子宮位置，促使子宮收縮，加快子宮恢復。

2.2 產婦乳房護理

產婦在剛分娩以后，不應馬上給新生兒哺乳。首先要讓產婦先休息，補充體能和營養，并在護理人員指導下檢查乳房的形狀、輪廓等，注意有無充血、充盈情形，幫助或協助產婦清潔乳頭、洗凈乳房，糾正乳頭凹陷，然后根據糖尿病產婦的病情，較輕者可以以正確的方法讓新生兒吸乳，較重者要經醫生檢測后允許方可給新生兒哺乳。新生兒開始吸乳時吸食量較小，產婦容易出現乳房脹痛和自然流乳現象，應經常清洗乳房并指導產婦哺乳前熱敷或按摩。乳房若出現紅腫現象，說明是乳腺炎發生，應每天濕熱敷和按摩，保持乳腺暢通并注意哺乳后的休息，如炎癥仍無消退，按醫囑可服用定量止痛藥物和抗生素藥物。

3 糖尿病產婦產褥期的健康護理

3.1 糖尿病產婦飲食健康

產婦在產后會消耗大量的體力，再加上心理的過度緊張，產后產婦的身體恢復十分重要。應當多增加產婦營養，多吸取含高熱量和高蛋白的食物，不宜吃干冷食物，多吃流食，有利于腸道吸收和排便。但糖尿病產婦由于自身血糖過高等因素不可一直過多食用高能量的食物，進食過多或含糖量過高的食物會加重糖尿病產婦的病情，影響母嬰的健康，所以要有合理的飲食搭配，可選擇含糖量低的水果，如蘋果、梨、橘子等可促進產婦體力恢復。

3.2 糖尿病產婦衛生與生育健康

糖尿病產婦產褥期每日可用溫熱水刷牙、漱口、洗腳、淋浴，如果是會陰側切產婦可在產后3～4 d淋浴，剖宮產的產婦待傷口愈合后再淋浴，不可坐浴或盆浴，以防感染。產婦在產褥期內不可有性生活，視身體恢復情況在產后42 d以后可以，但要采取避孕措施，哺乳期內以避孕套為宜，哺乳期后可采用藥物避孕。

通過對產婦實施護理措施，提高了產婦的舒適度，有效解決了產婦存在的各種心理生理問題，減少了產褥期母嬰護理不當或處理不當引發的并發癥，滿足了產婦對健康保健知識的需求。作為護士，要及時正確的、科學護理糖尿病產婦，無論在心理上還是生理上都有很大的幫助，可以有效的消除產婦的產后心理負擔，生理上的有效恢復也起到了很大的幫助。

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1672-4062（2014）12（b）－0143-01

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