健康教育在社區糖尿病預防中的作用探討

何興桃

江蘇省大豐市萬盈衛生院預防保健科，江蘇大豐 224100

健康教育在社區糖尿病預防中的作用探討

何興桃

江蘇省大豐市萬盈衛生院預防保健科，江蘇大豐 224100

目的探討社區健康教育干預模式預防糖尿病高危人群發病的效果。方法選擇2012年3月—2014年3月該社區的糖尿病高危人群288例，隨機分為對照組和干預組各144例。對照組采用常規預防干預模式控制高危患者糖尿病發病率；干預組在常規預防控制模式基礎上開展社區健康教育干預模式控制糖尿病高危人群發病率。結果干預組研究對象在干預期間罹患糖尿病的人數明顯少于對照組；糖尿病防治知識知曉情況和防控措施實現情況均顯著優于對照組。結論應用健康教育模式預防社區糖尿病高危人群發病的效果非常明顯，是對控制糖尿病發病率的一項重要措施。

健康教育；糖尿病；社區；預防

糖尿病是慢性終生性疾病的一種，同類疾病中是臨床上最為常見的一種，對人們的身體健康造成的危害較大。我國每年糖尿病患者的發病率都在不斷的增加，且隨著發病率的不斷增加，患者因糖尿病并發嚴重并發癥的死亡率也呈不斷上升的發展趨勢[1]。因此，預防和控制糖尿病意義重大。為探討社區健康教育干預模式預防糖尿病高危人群發病的效果，該研究選擇2012年3月—2014年3月該社區288例糖尿病高危患者進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該社區的糖尿病高危人群288例，采用數字表法隨機分為對照組和干預組，每組144例。對照組研究對象血糖指標異常時間1～8個月，平均異常時間（3.1±0.52）個月；男75例，女69例；研究對象年齡47～74歲，平均年齡（56.2±0.8）歲；干預組研究對象血糖指標異常時間1～7個月，平均異常時間（3.2±0.49）個月；男性研究對象76例，女性研究對象68例；研究對象年齡45～73歲，平均年齡（56.1±0.7）歲。兩組研究對象基礎資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

（1）采用常規糖尿病社區預防干預模式對對照組研究對象實施干預，主要內容為：①定期為患者檢測血糖水平；②建立糖尿病高危人群預防干預檔案；③制定科學的運動方案。

（2）在常規干預模式基礎上，應用社區健康教育模式對干預組研究對象實施干預，具體內容為：①通過社區衛生宣教活動，科學系統的宣教糖尿病相關知識[2]；②宣教合理科學的飲食結構在疾病控制中所發揮的重要作用，避免機體營養過剩，并減少高脂肪飲食；③鼓勵患者在日常生活中積極參加適當的體力活動和體育鍛煉；④囑咐患者對體重水平進行有效控制，高血壓疾病患者應該積極控制血壓；⑤幫助患者正確認識疾病，建立戰勝疾病的信心，并保持健康的心態和情緒。

1.3 觀察指標

選擇在干預期間（2012年3月-2014年3月）罹患糖尿病的人數、糖尿病知識知曉情況和糖尿病防控措施落實情況等作為觀察指標。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件實施數據處理，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在干預期間罹患糖尿病的人數

對照組研究對象糖尿病預防干預期間有48例被確診為糖尿病患者，比例為33.3%；干預組研究對象糖尿病預防干預期間有29例被確診為糖尿病患者，比例為20.1%。組間比較差異有統計學意義（χ2=6.399，P＜0.05）。

2.2 兩組糖尿病知曉情況和防控措施實現情況

干預組糖尿病知識問卷調查得分在良好以上者103人（71.5%），對照組為77人（53.5%）；組間差異顯著（χ2=10.015，P＜0.01）。干預組糖尿病防控措施落實情況良好者115人（79.9%），對照組為74人（51.4%），兩指標組間差異有統計學意義（χ2=25.874，P＜0.01）。

3 討論

對社區糖尿病高危人群積極開展社區預防性健康教育，促使人們生活方式和不健康的行為得到根本性改變。糖尿病屬于多基因、多因素類疾病的一種，除了遺傳物質因素以外，后天環境因素所產生的影響也非常大，肥胖、體力活動明顯減少、長期進食高熱量飲食或飲食結構不合理、心理應激反應等因素與糖尿病的發生有著非常密切的關系，而上述因素的形成，主要是患者的生活方式不健康不科學。糖尿病的三級預防主要包括以下幾點：以全體居民或糖尿病高危人群為預防干預對象，通過改變相關的環境因素、生活方式等防止糖尿病發病；做到糖尿病早發現、早管理；對已經被確診為糖尿病的患者應該防止各類并發癥的出現和進一步發展[3]。健康教育與健康促進是對疾病進行預防和控制的一項重要措施。該院社區糖尿病健康教育干預結果表明，開展社區預防性健康教育，可以使社區糖尿病高危人群對糖尿病認識水平和自我監護的能力顯著提高，使高危患者的不健康生活方式和不健康行為得到改變，有效的引導人們養成有益的健康行為，對糖耐量的降低具有積極的促進作用，并使糖尿病發病率降低，效果非常明顯，是對控制糖尿病發病率的一項重要措施[4]。

[1]蘇少汝，陳先輝，陳文．糖尿病患者醫院社區連續性健康教育效果評價[J]．海南醫學院學報，2009,15(1):87-90.

[2]孫明芽．對社區糖尿病高危人群實施健康教育的效果分析[J]．健康研究，2012,32(3):192-193.

[3]徐依雪．影響糖尿病患者飲食治療依從性的因素分析及對策[J]．中華現代內科學雜志，2010,2(3):283.

[4]楊嘉慧,王琦.中醫特色糖尿病健康教育對社區2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國全科醫學,2010,13(2):411.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0142-01

2014-09-22）

何興桃（1974.2-），男，公共衛生主管醫師，研究方向：慢性病防治。