乳腺癌合并糖尿病化療33例臨床護理

王夢軍 史珂 賈金芳

河南科技大學第一附屬醫院，河南洛陽 471000

乳腺癌合并糖尿病化療33例臨床護理

王夢軍 史珂 賈金芳

河南科技大學第一附屬醫院，河南洛陽 471000

目的探討乳腺癌合并糖尿病患者化療期間的臨床護理方法。方法選擇該院自2013年10月—2014年6月期間，住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共計33例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。觀察該組患者接受護理后的血糖控制情況，同時對患者接受化療的完成情況進行跟蹤調查。結果該組33例患者入院時監測空腹血糖均值為（11.3±1.5）mmol/L，接受護理3 d后，血糖波動控制在均值（6.5±0.3）mmol/L范圍內，隨即進行化療干預。32例患者均順利完成規定化療周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放棄化療，有效率為96.97%（32/33）。結論綜合性臨床護理是保障乳腺癌合并糖尿病患者化療順利完成的關鍵手段，值得臨床高度重視。

乳腺癌；糖尿病；化療；護理

糖尿病是臨床常見疾病之一，當前尚未形成根治性的治療防范。我國現階段的糖尿病發病人群有增長趨勢，特別是對于合并糖尿病的老年患者而言，所帶來的生理以及心理創傷都是相當嚴重的[1]。為了提高乳腺癌合并糖尿病患者的生存質量，就需要在化療期間采取精心的綜合護理，保障化療的順利完成及其治療目標的實現[2-3]。因此，為探討乳腺癌合并糖尿病患者化療期間的臨床護理方法，該研究選擇該院自2013年10月—2014年6月期間，住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共計33例作為研究對象，展開臨床回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共計33例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。33例患者均為女性，年齡在62～85周歲范圍內，平均年齡為（71.5±0.8）歲。20例患者行乳腺簡化根治術，10例患者行乳腺改良術，3例患者行保乳手術。患者入院后均確診為糖尿病，口服降糖藥進行干預。

1.2 方法

33例患者化療期間均采取綜合性臨床護理方法。具體護理措施包括：①心理疏導：幫助患者調整不良心態，引導患者掌握血糖監測的方法，熟悉低血糖的各種臨床表現，積極展開健康宣教，提高患者依從性，確保化療順利開展；②血糖監測：化療前使用床旁血糖監測儀，對患者末梢循環血糖進行動態觀測，以6.0～6.8 mmol/L（空腹）為控制標準，在穩定3 d后方可進行化療；③飲食干預：患者在接受化療期間需要重點補充蛋白質攝入，蛋白攝入量控制在1.5 g/（kg·d）左右，脂肪則以40.0～60.0 g為控制標準，同時果蔬的選擇以具有抗癌以及降血糖功效的果蔬為首選方案，按照1:1的比例均衡配比飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸；④預防感染：注意定期對患者的各項生命體征進行觀察，控制探視人員以及探視次數，幫助患者進行皮膚以及口腔護理，長期臥床患者需要多更換寬松且柔軟的衣物，病房內需要定時進行通風換氣，按照2次/d的頻率對病房進行紫外線消毒，確保病房環境的潔凈；⑤運動指導：指導患者在臥床狀態下多做被動運動訓練，日常運動需要適度，一般在餐后1 h安排運動，避免發生低血糖等不良反應。

1.3 觀察指標

觀察該組患者接受護理后的血糖控制情況，同時對患者接受化療的完成情況進行跟蹤調查。

2 結果

該組33例患者入院時監測空腹血糖均值為（11.3±1.5）mmol/L，接受護理3 d后，血糖波動控制在均值（6.5±0.3）mmol/L范圍內，隨即進行化療干預。化療方案為：環磷酰胺配伍阿霉素以及5-氟尿嘧啶。32例患者均順利完成規定化療周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放棄化療，有效率為96.97%（32/33）。

3 討論

有關臨床研究數據證實：對于當前臨床常見的惡性腫瘤，化療是最佳的治療方案之一。但現階段所給予的各類化療藥物不同程度上會對正常臟器器官與組織產生損傷。已證實的是：化療用藥會導致糖尿病患者代謝紊亂更加嚴重，造成機體血糖水平的嚴重波動。因此，如何通過精心的護理，使乳腺癌合并糖尿病患者的血糖水平控制在穩定范圍內，以順利完成化療周期，這一問題備受醫務工作者的重視。該研究中，針對納入研究的33例乳腺癌合并糖尿病患者采取綜合性臨床護理，結果證實：32例患者均順利完成規定化療周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放棄化療，有效率為96.97%（32/33）。說明了該護理方案價值的確切性。

綜上所述：綜合性臨床護理是保障乳腺癌合并糖尿病患者化療順利完成的關鍵手段，值得臨床高度重視。

[1]陳殷琴,陳國珍,鄭婉婷，等.護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(17):7-9.

[2]羅捷.舒適護理對乳腺癌患者化療效果的影響[J].中國實用護理雜志, 2012,28(24):69-70.

[3]張梅,王呎方.自護教育對乳腺癌患者自我護理能力、化療期間癥狀及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014(7):1786-1788.

R473.73

A

1672-4062（2014）12（b）－0130-01

2014-09-22）