糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析

張銀花

重慶市酉陽縣中醫院，重慶 409800

糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析

張銀花

重慶市酉陽縣中醫院，重慶 409800

目的對應用系統健康教育模式對患有糖尿病的患者實施干預的效果進行研究，并總結患者自我管理現狀及影響因素。方法選擇2012年4月—2014年4月在該院就診的患有糖尿病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用常規糖尿病干預模式對對照組患者實施干預；采用系統健康教育模式對觀察組患者實施干預。結果觀察組患者干預計劃實施總時間明顯短于對照組；對臨床糖尿病干預模式滿意度明顯高于對照組；不良反應人數明顯少于對照組。結論應用系統健康教育模式對患有糖尿病的患者實施干預的效果非常明顯。

系統健康教育；糖尿病；自我管理；影響因素

糖尿病具有遺傳傾向的慢性、終身性兩大特點的一種疾病，且臨床患病率較高[1]。該研究在2012年4月—2014年4月對患有糖尿病的患者應用系統健康教育模式實施干預的效果進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院就診的患有糖尿病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組患者糖尿病病史1～14年，平均病史（4.4±1.0）年；男性患者25例，女性患者17例；患者年齡38～83歲，平均年齡（56.9±1.6）歲；觀察組患者糖尿病病史1～13年，平均病史（4.2±1.1）年；男性患者24例，女性患者18例；患者年齡39～85歲，平均年齡（56.7±1.5）歲。兩組上述3項自然指標組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規糖尿病干預模式對對照組患者實施干預；采用系統健康教育模式對觀察組患者實施干預，具體措施包括：（1）建立患者疾病檔案：在科室內設置登記本,對糖尿病患者的姓名、居住地址、聯系電話、自我管理教育內容、病情現狀等情況進行詳細真實的記錄。（2）制訂自我管理卡：在患者結束治療出院前，應該由負責護士負責為其發放自我管理教育卡片,卡片上應該寫明以下內容：科室的電話、自我監測血尿糖方法、胰島素應用方法、飲食用藥指導、運動療法、自我保健和管理計劃、來院復查時間等。（3）系統自我管理教育的實施：每個星期組織糖尿病患者聽課兩次,授課內容主要包括血糖尿糖監測方法、胰島素應用方法、飲食和用藥指導、運動療法、自我管理和保健計劃等,定期召開患者及家屬的座談會,將疾病控制的經驗進行互相介紹,聽取患者的反饋,并給予科學的指導。

1.3 觀察指標

選擇干預計劃實施總時間、對臨床糖尿病干預模式滿意度、不良反應人數等作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在臨床教育方案實施結束后，通過隨訪方式，對患者的滿意度情況進行調查，調查采用不記名問卷調查，總分為100分，分為滿意、基本滿意、不滿意等3個等級。滿意：得分超過80分；基本滿意：得分超過60分沒有達到80分；不滿意：得分沒有達到60分[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件實施數據處理，計量資料采用均數±標準差（±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2 結果

2.1 干預計劃實施總時間

對照組糖尿病自我管理計劃干預時間為（25.37±3.41）d,觀察組糖尿病自我管理計劃干預時間為（19.80±3.25）d，該項指標數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應人數

對照組患者在自我管理期間有7例出現不良反應，觀察組患者在自我管理期間有1例出現不良反應。該項指標數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對臨床糖尿病干預模式滿意度

對照組患者有15例對糖尿病干預模式滿意，19例基本滿意，8例不滿意，滿意度81.0%；觀察組患者有28例對糖尿病干預模式滿意，13例基本滿意，1例不滿意，滿意度97.6%。該項指標數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在全世界范圍內糖尿病患者人數目前已經超過1億,預測到2025年位置這一人數將上升到3億。在我國臨床醫學界糖尿病患者人數已經超過1500萬人，還將以每年0.1%的速度繼續增長。糖尿病已對人類健康造成嚴重威脅的一種世界性公共衛生問題,是繼心血管和腫瘤疾病之后的第三大非傳染疾病。目前在我國臨床醫學界，僅有少部分患者能夠按照科學的方式在日常生活中實施糖尿病自我管理，大部分患者即使在家屬和醫生的督促之下，仍然不能夠完全落實自我管理計劃，這一問題是我國糖尿病防治過程中亟待解決的一個問題[4]。對糖尿病患者的自我管理現狀產生影響的主要因素包括：（1）患者自我功能。（2）患者糖尿病相關知識缺乏。（3）患者存在明顯的抑制情緒。（4）社會支持力度不足。（5）其他影響因素：①患者對疾病的認知程度；②患者的實際年齡；③患者的性別差異；④患者的實際糖尿病病程；⑤糖尿病住院治療時間[5]。

[1]賈蕓，王君俏，劉偉.Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相關因素的研究[J].解放軍護理雜志，2011，22（17）：122-123.

[2]王星火，田向陽，石建輝，等.605名2型糖尿病患者管理及危險因素現狀調查與分析[J].中國慢性病預防與控制，2012，11（14）：181-182.

[3]賈蕓，龔婷，桑末心.2型糖尿病患者自我效能與自我管理水平的相關性研究[J].現代護理，2009，11（19）：1587-1588.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0121-01

2014-09-22）

張銀花（1975.9-)，女，苗族，重慶酉陽人，主治醫師，研究方向:臨床醫學，主要從事內科方向工作。