中藥離子導入法在糖尿病腎病中的應用效果與護理

石永紅

青島市膠南中醫醫院，山東青島266400

中藥離子導入法在糖尿病腎病中的應用效果與護理

石永紅

青島市膠南中醫醫院，山東青島266400

目的探討分析中藥離子導入法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法選取該院自2013年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者80例，并將所有患者隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者采用糖尿病腎病常規治療和護理，其中，對照組患者在觀察組患者治療的基礎上加用中藥離子導入法治療。治療結束后，對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結果觀察組患者的臨床治療總有效率為57.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為85%，兩組數據差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論采用中藥離子導入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規治療和護理更加具有顯著療效和安全性，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

中藥離子導入法；糖尿病腎病；護理

糖尿病腎病屬于糖尿病中常見的一種微血管病變，是較為嚴重的糖尿病并發癥[1]。為了更好地治療糖尿病腎病患者，該文研究將選取2013年6月—2014年6月的80例糖尿病腎病患者隨機分為觀察組和對照組各40例，分別采用糖尿病腎病常規治療和加用中藥離子導入法治療，取得了良好的治療效果。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者80例，其中男性44例，女性36例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為（61.8±3.4）歲，80例患者中糖尿病腎病3期者42例，糖尿病腎病4期者38例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷和排除標準

所有患者均符合1998年世界衛生組織(WHO)糖尿病腎病診斷分型標準，且患者24 h內尿蛋白定量持續維持在30～300 mg以上，排除引起患者尿蛋白的其他原因。選擇患者時排除慢性腎功能不全者、充血性心衰者以及合并有肝、腎、內分泌系統等嚴重原發性疾病的患者，對于具有腎血管性高血壓、且半年內出現過心肌梗死、糖尿病酮癥酸中毒等病史的患者也排除在外。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組觀察組患者采用糖尿病腎病常規治療和護理。即口服降糖藥和降壓藥，進行保腎和降低尿蛋白等常規治療，并給予運動指導和飲食護理。

1.3.2 對照組對照組患者在觀察組患者治療的基礎上加用中藥離子導入法治療。中藥組成成分為即黃芪、紅花各30 g，水蛭、丹參各25 g，赤芍藥、茱萸各15 g，以及地黃20 g、元胡50 g，將上述中藥方以水煎濃縮后，用大小約為13×15 cm的紗布墊進入藥液中，藥液溫度以不燙手為佳。將浸入藥液的紗布墊套在電極板上放置在患者的腎部位，并上覆熱毛巾以繃帶固定，然后借助電腦中頻治療儀進行中藥離子導入治療，治療30 min/次，連續治療2個月后，對兩組患者的臨床療效進行比較分析。

1.4 護理

①在治療前，護理人員應向患者及其家屬進行健康宣傳，告知其中藥離子導入治療的機理和目的，并將治療過程中可能出現的不適癥狀提前告訴患者以便其做好心理準備，幫助患者樹立信心并積極配合治療。

②治療時，操作者應準確、熟練地的選取穴位，并密切關注患者的反映及電腦中頻治療儀的運行情況，電流量應以患者感到可忍受的局部刺痛為宜，注意幫助患者保暖。

③對于多次治療后，出現皮膚局部瘙癢、皮疹、皸裂等不良反應的患者應給予皮炎平膏外涂，并囑咐患者不要搔抓以免加重癥狀。

1.5 療效判定標準

該文研究療效判定標準分為三級。①顯效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過50%，或者恢復正常；②有效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過30%但未達到50%；③無效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率沒有達到以上有效標準。治療總有效率=（顯效+有效）/40× 100%。

1.6 統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析和處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，以%表示計數資料，以χ2檢驗。

2 結果

40例觀察組患者中，顯效8例，有效15例，無效17例，臨床治療總有效率為57.5%；40例對照組患者中，顯效14例，有效20例，無效6例，臨床治療總有效率為85%。對照組患者的臨床治療總有效率明顯優于觀察組患者，且兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是導致慢性腎功能衰竭出現的一個主要原因，在中醫學上，糖尿病腎病既屬于消渴有屬于腎病，其治療關鍵是活血化瘀[2]。該文研究采用中藥離子導入法治療糖尿病腎病，中藥方中的各類藥物標本兼顧、攻補并用，用水煎過之后在電腦中頻治療儀電流的作用下促使中藥離子滲入滲透直達患者腎區，減少了蛋白尿并起到了保護患者腎臟的作用。

研究結果顯示，采用中藥離子導入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規治療和護理更加具有顯著療效，且操作簡單，是一種安全有效的治療糖尿病腎病的方法，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

[1]胡麗娟.中藥保留灌腸治療糖尿病腎病56例療效觀察及護理[J].中國民族民間醫藥雜志，2011,20(12):131-132.

[2]彭華，李敏.中藥灌腸結合護理干預治療糖尿病腎病的觀察與護理[J].新疆中醫藥，2012,30(2):66-68.

R259

A

1672-4062（2014）12（b）－0103-01

2014-09-17）

石永紅（1970.12-），女，山東膠南人，本科，職稱：主管護師科室：內四科。